热敷（理疗方式）

热敷

理疗方式

热敷，是理疗的一种方式，一般可利用热毛巾、暖水袋、暖袋（先以毛巾包裹，可协助吸收汗水及减低灼伤的机会），直接敷治患处，每天二至三次，每次十五至二十分钟。热敷疗法在软组织损伤疾病的治疗中占有重要的位置。热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。

解释

热敷：用湿热手巾(有时加上药剂)作外敷以刺激局部血液循环。

分类

热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环。用热敷的方法能使宝宝温暖舒适，对一些末梢循环不良(手足冰凉)的宝宝进行保暖。同时，热敷还有助于消炎、消肿和加速组织再生；局部的热敷还能缓解疼痛。所以，热敷也常常用于宝宝皮肤疖肿、臀部肌肉注射后吸收不良而出现的硬结、腹痛、腹胀等。

热敷的方法有干热敷和湿热敷两种。

干热敷

常常用热水袋。一般在家庭中做干热敷非常方便且易行。方法是热水袋内灌入1/2-2/3的热水，斜放水袋将气排出，而后拧紧塞子，用布擦干水袋表面的水，倒提起来抖动，检查无漏水后，用布或毛巾包裹好，放

在宝宝需要热敷的部位。使用中应注意水温不宜过高，用开水时应加入适量的冷水，使袋中水温在50-60℃较为合适，并要仔细检查有无漏水。在给宝宝使用热水袋后，要随时观察，以防宝宝烫伤。如果发现皮肤潮红时应停止。做热敷时可根据需要及时换热水，以保持一定的温度。

常用于解痉、镇痛、保暖。将冷、热水共同倒入搪瓷罐内，要求水温为50℃(以水温计调节较为准确)，然后灌入热水袋内，灌入量为热水袋容量的1/2～2/3，逐出袋内空气，拧紧塞子，擦干后倒提热水袋是否漏水，最后装入布套中或用毛巾包裹，放于病孩需要部位。无热水袋时也可用葡萄糖空瓶或塑料壶(瓶)代替，只要遇热水不变形、不漏水就可以用。施热时间一般超过20～30分钟。此法方便常用，但其穿透力不如湿热敷法。

对婴幼儿施热时，温度要控制在50℃之内，并应多包一块大毛巾或放于两层毯子之间。经常观察放置热水袋部位，防止烫伤。如有皮肤红肿，应立即停止使用，并在局部涂凡士林保护皮肤。脏器出血，软组织挫伤、扭伤或砸伤初期(前三天)忌用热敷。急性腹痛诊断未明前不宜热敷。面部危险三角区感染化脓、皮肤湿疹、细菌性结膜炎均禁忌热敷。

湿热敷

将小毛巾放在热水中浸湿拧干，放在所需要热敷的部位，然后盖上干毛巾或棉垫，以保持热度。敷布的温度以宝宝不感觉烫、能耐受为原则。湿热敷也可采用在热湿毛巾上放热水袋的方法，以保持热度。湿热敷一般可持续20-30分钟。在热敷过程中，应经常观察局部皮肤颜色，询问宝宝感觉烫不烫？避免发生烫伤。同时，热敷后应将局部擦干盖好，宝宝不要立即外出，避免着凉感冒。

常用于消炎、镇痛。将橡胶单(或塑料布)和毛巾垫在湿热敷部位下面，以免弄湿衣服、被褥。在需要热敷的皮肤局部涂以凡士林(或涂食用油，其范围要大于热敷面积)，然后盖上一层纱布。将浸在热水里的小毛巾拧干(以不滴水为度)，用手腕部试温，以不烫手为宜，折叠后敷于病孩患处，上面加盖干毛巾保温。

在患部不忌压的情况下，还可用热水袋放置在小毛巾上，再盖上大毛巾保湿则效果更佳。湿热敷的温度以病孩能够耐受，不觉烫为原则，约3～5分钟更换一次，一般连续热敷15～20分钟。热敷完毕，揭去纱布，擦去凡士林，穿好衣服。湿热敷穿透强，因而消炎作用也好。施热过程中应加强观察，因病孩往往不能很好合作，要慎防烫伤；对有伤口的部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后伤口换药；热敷面部者，敷后半小时内不宜外出，以防感冒。

基本概念

是利用高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。

效应介绍

【生理效应】当局部受热刺激时，由于抑制交感神经对血管收缩的冲动，使受热部位及周围皮肤小动脉扩张。随着

血管扩张或血管收缩，毛细血管的渗透性亦增加或降低。

【继发效应】用热引起小动脉扩张，持续用热1小时后，局部却会引起小动脉的收缩。

作用介绍

●促进炎症消退

●解除疼痛

●减轻深部组织充血

●保暖

禁忌信息

●软组织扭伤、挫伤早期

●未经确诊的急性腹痛

●鼻周围三角区感染

●脏器出血

●恶性肿瘤

●金属移植物

影响因素

●方法

●部位

●时间

●面积

●环境温度

●个体差异

方法介绍

干热法

①于开水加入凉水，调水温至60-70℃，但对昏迷、局部感觉障碍、婴幼儿、老年等患者，水温不宜超过50℃，以防烫伤；②放平热水袋，去塞，灌入热水至1/2～2/3满，逐渐放平，排尽袋内空气，拧紧塞子，倒提热水袋并轻挤一下，检查是否漏水，然后擦干表面，装入布套，放于患者所需部位；③对使有热水袋者应经常观察局部皮肤颜色，如发现皮肤潮红，应立即停止使用，于局部涂上凡士林以保护皮肤；④热敷时间不得少于20分钟，用毕将水倒净，倒挂晾干后，吹气使水袋膨胀，然后旋转塞子存放阴凉处，以防袋内胶面粘连。家中无热水袋亦可将炒盐、炒沙、炒糠装入布袋，或用其他适用的盛用器皿外包毛巾或厚巾套进行热敷。

湿热法

①暴露治疗部位，局部皮肤涂上凡士林（范围不大热敷面积）后，盖上一层纱布或敷布；②将热水中毛巾或旧布拿起并拧干，抖开，用手腕掌侧试温，以不烫手为度，折叠后敷于患处，敷布上盖以棉垫，以维护温度。如病人感到烫热，可揭开敷布的一角散热，每3～5分钟更换1次敷布，及时更换盆内热水，湿热敷时间太长易使局部皮肤软化，降低抵抗力，对缓解时间为15～20分钟；③在患部不忌压的情况下，亦可用热水袋放在敷布上，再盖以大毛巾进行湿热敷；④热敷完毕，擦干局部皮肤，盖好治疗部位，面部热敷者，敷后半小时患者方能外出，以防感冒；⑤在伤口部位作热敷时，应注意无菌操作，敷后按药法处理伤口。

十种功效

1、缓解眼疲劳

热敷可促进眼周的血液循环，减轻眼睛疲劳，能部分缓解干眼症的症状，还有明目健脑的功效。

2、预防耳聋

敷在耳上或轻轻擦揉，可改善耳部血液循环，预防因缺血引起的功能性耳聋。

3、改善头晕

将热毛巾放在后脑勺，每次数分钟，这样可刺激后脑勺的穴位，可改善部分患者的头晕症状，还可提高反应力和思维能力。

4、治落枕

轻微落枕可用热毛巾敷患处，并配以颈部活动。头部慢慢向前弯，轻轻向前后左右侧转动。

5、防治颈椎病

早期颈椎病症状，如脖子发硬、酸痛或受凉后出现轻微疼痛，可用热敷改善症状，促进血液循环，缓解肌肉痉挛，预防颈椎病。

6、缓解慢性腰椎疼痛

腰椎疼痛热敷，可缓解局部症状，如病情严重应及时到医院就诊。

7、缓解臀部疼痛

臀部肌肉僵硬伴有轻微的钝痛、酸胀痛，可平躺用毛巾热敷疼痛部位，可缓解症状。

8、治疗痛经或寒性腹痛

女性痛经或因受凉导致的腹痛，可用热敷起到化淤、理气止痛的功效。

9、跌打损伤

运动损伤应激期不能进行热敷，可在损伤发生2—3天，如不出血也无肿胀，此时可用热敷袋热敷缓解症状。

10、去打针造成的硬结

温馨提醒：

当损伤的部位起水疱或有破损形成“开放性伤口”时，就不适宜热敷。扭伤急性期仍有出血、肿胀时更不宜热敷，应等到止血、消肿48小时后再进行热敷。急性腹痛未确诊时和红眼病也不宜热敷。

姜醋汁

很多人都有过落枕的经历。北京中医药大学东直门医院按摩推拿科刘长信主任说：“如果出现落枕的情况，症状轻的患者可以在家中尝试自己进行治疗，其中用醋和姜汁热敷就是一个很实用的方法。”

中医认为，落枕是风寒之邪侵袭，经络痹阻不通，或劳顿扭挫伤及血淤气滞所造成的。

醋具有活血化淤的作用，而捣碎的姜汁具有消肿止痛的作用。两者合用对颈部进行局部热敷可有效缓解落枕带来的不适。准备一块纯棉毛巾，再取醋300-500克及姜汁100克，加热至沸腾后，将毛巾浸入其中，浸泡一会儿，感觉不十分烫手时，将毛巾拧成半干敷在颈部肌肉疼痛处，保持20-30分钟。为了保持热敷的温度，可用两块毛巾轮换进行。

热敷的同时，也可以配合按摩的手法，先按摩放松紧张的肌肉，再轻按痛点解除痉挛，最后在将头部微微上提的同时轻摇颈部以理顺经络，活动颈部，一般治疗1-2次，疼痛即可缓解。

方法操作

祛除臀部硬结，可把毛巾叠成几层，在60℃左右的热水中浸泡后，取出拧干，轻轻敷在打针后起硬结的部位，每次30分钟，边热敷边揉，以促进硬结部血液循环，加速药液的吸收。或者把土豆切成1厘米厚片，敷在起硬结的地方，每次30分钟，直到硬块消退为止。

此外，还可以在医生指导下用50%的硫酸镁溶液（可在药房买到）与热水按5：1比例配好，用毛巾蘸上药液，敷在硬结处，每次持续20分钟，每天敷2~3次即可。这样既可使局部肌肉放松、扩张血管，又能使硬块变软、消散。

如果采用热敷等方法仍难以消退硬结，可将雄黄1克，软松香9克，加入医用酒精（70%酒精）搅成糊状，涂抹在干净的布上，敷于硬结处，直到红肿消退。

参考资料

1.热敷有什么作用？临床最常用的热敷方法是什么？·医学教育网

2.湿热敷的具体操作方法是什么？操作过程中需要注意什么？·医学教育网