医疗责任保险（保险专业术语）

医疗责任保险

保险专业术语

医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。

定义

医疗责任保险是指，投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保，保险公司承担医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员(即被保险人)承担的经济赔偿责任。

工作

关于医疗责任保险工作，中国保险监督管理委员会副主席周延礼指出，拓展医疗责任保险服务的方式是完善医患纠纷调解机制，推进“平安医院”建设的重要途径。建立医疗责任保险机制，可以将人民调解的赔付责任落到实处，提高人民调解的效果和成功率，人民调解机制的完善，可以为医疗责任保险依法、公平、合理的赔付创造一个有利的环境，因此推进医疗责任保险的开展，建立医疗责任保险制度，与人民调解机制相互结合，良性互动的关系十分必要。据了解，2006年以来，保险业在中国启动了医疗责任保险的试点工作。医疗责任保险的覆盖面不断提高，截至2008年底，中国保险机构已有3万余家各级医疗机构提供了医疗责任保险，覆盖面近10%，保险责任的金额也超过140亿元，支付各种赔款超过7亿元。

产品

同时医疗责任保险的产品和服务创新也稳步推进，并取得明显成效。如北京市经过三年多的试点，医疗责任保险在化解医疗纠纷方面发挥了积极的作用，医疗纠纷调解时间大大缩短，调解成功率明显提高，据统计，北京市2008年医疗责任保险的理赔结案率始终保持在60%以上，平均的结案时间为36天；山西省2009年开展责任保险以来，截至8月底，共受理医疗纠纷案件169起，医疗责任保险机制已经调解成功144起；江苏省调处医患纠纷2651起，调处成功并结案2198起，调处成功率也达到82．91%。

了解医疗纠纷

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。

医疗纠纷是指基于医疗行为，在医方（医疗机构）与患方（患者或者患者近亲属）之间产生的因医疗过错、违约而导致的医疗损害赔偿及医疗合同违约等纠纷。

参考资料

1.医疗机构医疗责任保险的法律规定·法律快车网