输卵管疏通术（妇科手术）

输卵管疏通术

妇科手术

输卵管疏通术主要治疗因输卵管或盆腔腹膜炎症所致的输卵管狭窄或者堵塞造成的女性不孕不育症。临床上常用的输卵管疏通术有经宫颈输卵管疏通术、宫腹腔镜联合输卵管疏通术。

手术方法

一、输卵管伞成形术：适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞，有的输卵管伞末端闭锁或伞内翻。

二、粘连松解术：适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

三、在子宫角处输卵管子宫植入术：适应证同输卵管子宫角术。主要用于输卵管间质部不通者。

四、输卵管子宫角术：适用于因炎性疾病引起输卵管梗阻，子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉，也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

注意事项

1、输卵管疏通术治疗不孕症手术多是在腹腔镜、宫腔镜或者宫腹腔镜联合下完成的，具体采用何种方式要根据个人的实际病情而定。手术一定要选择正规的医院来做。

2、输卵管疏通术治疗不孕症后，为了防止再次阻塞，一般从导管内注入药物防止再粘连，手术结束后彻底冲洗盆腔，涂透明防粘连液减少术后粘连。

3、输卵管堵塞是造成不孕的主要原因之一，有的不孕患者久不见孕，不要急于做试管婴儿，查查看是否是输卵管堵塞，再做输卵管疏通即可。

4、输卵管疏通术治疗不孕症手术需要住院。

术后注意事项

1、术后2周禁止盆浴和性生活，可酌情给予抗生素预防感染。

2、如果输卵管镜检查后一周内有阴道少量出血，但无其它不适症状，属正常现象。

3、如果出血量大于月经量或有其它不适症状，需复查。

手术对象

适应症

（1）各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。

（2）间质部至壶腹部阻塞可试行输卵管疏通术。

（3）常规子宫输卵管造影因宫颈口太松而未能完成的，可谨慎下试行这一检查。

禁忌症

（1）生殖或盆腔急性炎症。

（2）严重的全身疾病。

（3）壶腹远端、伞端阻塞不宜用输卵管疏通进行再通。

（4）子宫角部严重闭塞者、结扎输卵管吻合再通术后再次阻塞以及确诊为结核性输卵管阻塞者不宜行疏通术。

参考资料

1.腹腔镜下输卵管疏通术详解·正保医学教育网