灰黑苔（病理苔色）

灰黑苔

病理苔色

苔色浅黑称为灰苔，黑苔是较灰苔颜色深一些，多是由于灰苔或者焦黄苔发展而来，灰苔与黑苔，只是颜色浅深有别，所以统称为灰黑苔。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而来，既可见于寒证又可见于热证，病情均较重。灰黑苔的分布，在人字界沟附近苔黑较深，越近舌尖，灰黑色渐浅。灰黑苔多主阴寒内盛，或里热炽盛等。

简介

病理苔色之一。舌苔浅黑即为灰苔，深灰即为黑苔。主热极，或寒极。

灰即苔浅黑色，多由白苔晦暗转化而来，也可与黄苔同时并见。主里证，也见于寒湿证。苔灰而干，多属热炽伤津，可见外感热病，或为阴虚火旺。常见于内伤杂病。

苔色呈浅黑色危灰苔，苔色呈深灰色为黑苔；白腻灰黑苔，主阳虚寒湿、痰饮内停。黄腻灰黑苔，见于湿热内蕴，日久不化。焦黑干燥苔，见于热极津伤之证。

苔灰而润，见于痰饮内停，或为寒湿内阻。灰苔兼见黄苔，多主热证。灰苔滑腻，则是邪热传里夹宿食未化的征象。黑苔较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔发展而来，常见于疫病严重阶段。主里证，或为热极，或为寒盛。若苔黑而燥裂，甚则生芒刺，多为热极津枯；若苔黑而滑润，多属寒盛阳衰。

舌见黑苔多为重症，少数人出现黑苔而无任何自觉症状的，为肾之真脏色现。

灰黑苔原因

中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。临床发现，有一些慢性疾病，例如尿毒症、恶性肿瘤等，在病情恶化时，也会出现黑苔，这是病情危重的征象，应及时到医院找医生诊治。当精神处于高度紧张状态时，也会出现黑苔。经常熬夜，抽烟过多，便容易发生黑苔。另外，一些食物，如酸梅、黑芝麻糊等，或药物，如复方甘草片、铁剂等也容易将舌苔染黑。

症状

灰黑苔的分布，在人字界沟附近苔黑较深，越近舌尖，灰黑色渐浅。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而成，多在疾病持续一定时日、发展到相当程度后才出现。灰黑苔多主阴寒内盛，或里热炽盛等。

灰黑苔苔色的深浅与病情相应：苔色越黑，病情越重。灰黑苔多由白苔或黄苔转化而来，既可见于寒证又可见于热证，病情均较重。寒证的灰黑苔常由白苔发展而成，表现为苔灰黑而润；热证的灰黑苔常由黄苔（焦黄苔）发展而成，表现为苔灰黑而燥。故要区别灰黑苔的寒热属性，苔质润燥为其重要指征。

如苔灰黑湿润多津，主寒湿病证，多由白苔转化而成；苔灰黑干燥无津液者，主热性病证，多由黄苔转变而成。舌面湿润，边尖苔白腻而中根部苔灰黑者，为阳虚寒湿内盛，或痰饮内停；舌边尖苔黄腻，而舌中为灰黑苔者，湿热内蕴，日久不化；苔焦黑干燥，舌质干裂起刺者，无论是外感内伤，均为热极津枯之证；苔黄黑者，为霉酱苔，多由胃肠素有湿浊宿食，积久化热，熏蒸秽浊上泛舌面所致，亦可见于湿热夹痰的病证。

治疗方法

多喝水，心情好，多食降火的食物，不要熬夜。

参考资料

1.“白苔、黄苔、灰黑苔的临床意义”中医医术确有专长考试·正保医学教育网