滴虫病（一种妇科疾病）

滴虫病

一种妇科疾病

滴虫病确实已被列入性传播性疾病之中，这就是说本病可以经过性传播，也可以通过其他途径传播。如果所患疾病为经过性交传播，那么本病就是性病，如果是经过其他途径传播，那么本病就不能说是性病。其实本病绝大多数是通过性传播的，尤其是青年女性性活跃者患本病者很多。

病因

有鞭毛的梨状原虫阴道滴虫侵入阴道而发病。

临床表现

多数病例无症状，妇女有不适的感觉可能持续1周或几个月，然后会因月经或怀孕而明显好转，阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。常引起尿道炎，可致膀胱炎、前庭大腺炎。

检查

分泌物检查

采用涂片显微镜检查或培养的方法，取阴道分泌物、前列腺液、尿液查阴道毛滴虫。阴道分泌物常呈黄色脓性。

粪便检查

取大便或胆汁查人毛滴虫。

齿槽脓汁检查

取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。

诊断

只需将取自后穹隆的阴道分泌物经盐水混悬后，不必染色，用普通显微镜检查，可立即作出诊断。很容易观察到鞭毛的快速伸展运动和卵圆形原虫的冲刺活动。培养比直接镜检更敏感。滴虫性阴道炎也常用巴氏染色涂片作出诊断。应做有关化验以排除淋病、衣原体病及其他性传播疾病。

治疗

全身治疗

（1）甲硝唑（灭滴灵）成人每天3次，儿童酌减。肠道滴虫病疗程3～5天。滴虫性尿道炎、阴道炎、口腔炎用药7～10天。孕妇、哺乳期妇女禁用。（2）替硝唑用于泌尿生殖道及口腔感染，首剂加倍，每天1次，用药5～6天。（3）曲古霉素么每天3次，共用药5～7天。

局部治疗

（1）滴虫性阴道炎先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用0.02%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用1%乳酸或0.5%醋酸洗后擦干。

滴维净、卡巴胂或甲硝唑，任选一种塞入阴道后穹隆或喷洒阴道内，每晚或隔夜一次，7～10天为1疗程，可连用2～3个疗程。

（2）口腔清洁用盐水漱口，保持口腔清洁卫生，睡前不进食甜味食品等。

参考资料

1.滴虫阴道炎的临床表现是什么呢·正保医学教育网

2.滴虫阴道炎的治疗与治愈标准·正保医学教育网