注射溶脂术（医疗美容术语）

注射溶脂术

医疗美容术语

注射溶脂是将药物成分以针剂的形式，直接注射入人体的皮下脂肪层，将脂肪溶解。药物可刺激局部脂肪细胞内的脂肪酶数量增加，继而刺激蛋白质的活化，使细胞内的脱氧核苷三磷酸转化成脱氧核苷酸，促进脂肪的活化，使其分解成细小状态，并通过身体的新陈代谢由淋巴系统排出体外。注射溶脂术效果一般可以维持3～24个月。该方法无需开刀，副作用小，而且效果自然。

适用人群

1、有减肥意愿的人。

2、修复抽脂后出现的凹凸不平、脂肪团等并发症。

禁忌人群

1、未成年儿童、孕妇及哺乳期妇女。

2、有周围血管病变的糖尿病患者或凝固障碍的患者。

3、某一些自身免疫性疾病患者，如硬皮病，系统性红斑狼疮等。

4、严重肝脏疾病（如：肝硬化、肝癌）。

5、各种急慢性感染及炎症性结缔组织疾病（如心肌炎、风湿性关节炎等）。

6、对大豆或其他相关药物成分过敏者。

7、心理障碍或精神异常者。

8、要求不切实际，对手术效果过分迷信者。

9、术前检查存在明显异常者，如凝血功能异常等。

技术/手术风险

1、疼痛

溶脂针注射过程中会有疼痛感，因个人耐受程度不同，疼痛感受也存在差异。

2、水肿

注射时皮肤表面可能会出现水肿，具体发病机制不详。

3、皮肤瘀斑

大豆提取卵磷脂和去氧胆酸比例不当时会导致注射部位血管组织坏死，从而引起皮肤瘀斑。

4、皮肤坏死和炎症组织

炎性结节是在注射部位可能出现的副反应之一，其出现与注射技术或药剂浓度过高有关，严重时会导致注射部位皮肤坏死。

5、皮肤疤痕

一次注射剂量过大、注射间隙过密、注射部位太浅都可能导致皮肤凹陷，严重者会遗留难以消除的皮肤疤痕。

6、其他

由于注射溶脂针可能经血液系统吸收，或导致受术者胃肠不适、头晕、肝功能衰竭等不良反应；其他还可能发生皮肤麻木、色素沉着、皮下硬结等情况；多在治疗结束后3个月至半年内自行消失。

效果说明

维持时间：一般可以维持3～24个月。

影响因素：注射溶脂可使细胞内的脱氧核苷三磷酸转化成脱氧核苷酸，促进脂肪的活化，使其分解成细小状态，并通过身体的新陈代谢由淋巴系统排出体外。但受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间也会有差异。术后一般不易反弹，但是要注意饮食结构，防止高糖、高脂肪和高热量饮食，保持适当的运动，以维持注射溶脂的效果。

时间变化：随着时间的推移，皮肤可能会逐渐松弛，脂肪再次堆积，影响外貌美观。求美者可在咨询医生后考虑再次进行治疗。

术后护理

1、严重肿胀期（术后当天～7天）

注射部位轻度疼痛，偶有皮肤淤青。处理方式包括：注射后1天内，注射部位不要使用化妆品；注射后3天内，不能在注射周围涂抹药物；保持治疗部位清洁干燥，不要挠抓、碰撞治疗区皮肤；注射后1周内不饮酒、不吃刺激性食品等；尽量注意正常饮食，不要暴饮暴食，不可吃多脂多糖的食物，适当活动。

2、效果显现期（术后8天～15天）

皮肤淤青基本吸收，药物慢慢起效。注意事项：注射两周内，请勿过度按摩揉捏手术部位；避免高温、湿热的环境；不可长时间暴晒；禁烟酒；避免蒸桑拿或剧烈运动。

3、效果稳定期（术后16天～45天）

一般间隔一个月到一个半月，可以再注射一次；注射2～3次后，可以达到较长久效果。注意事项：注射后若出现皮肤瘀斑、皮肤坏死、疤痕或有其他任何不适时，要及时联系医生。

术前注意

1、进行医患沟通，了解完整的手术流程和风险，做好心理准备。

2、完善术前检查，如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。

3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

4、术前一周禁烟酒。

5、术前一周保持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。

6、术前常规清洁。

7、保证休息充分，心情轻松愉悦。

8、术前去除活动性义齿、隐形眼镜、首饰等。

9、女性避开月经期、妊娠期等。

相关医学知识

肥胖是体内脂肪积聚过多而呈现的一种状态。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量占体重的15%～18%，女性占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。

手术设备材料

1、常用手术设备

（1）溶脂针头；

（2）脂肪定位器。

2、常用药物

目前市面上的溶脂产品有很多，其主要成分及原理基本类似。

（1）磷脂酰胆碱

磷脂酰胆碱是大多数溶脂针中的最主要成分，又名卵磷脂，是一种两性分子，也是细胞膜的主要成分，由亲水的头部和疏水的尾部组成，可乳化分解油脂，降低血液中甘油三酯、胆固醇及中性脂肪酸的含量，减少脂类物质在血管内壁的滞留时间，有防治动脉硬化等作用，对肝脏无代谢上的副作用，被誉为“血管清道夫”。临床上用的磷脂酰胆碱可于大豆中萃取而得，已广泛应用于高脂血症、周围血管疾病、脂肪肝等疾病的治疗，外用注射最早应用于脂肪瘤的治疗，后有学者尝试将磷脂酰胆碱注射于皮下脂肪用来溶脂，获得成功后便开始了在整形美容领域的应用。

（2）左旋肉碱

左旋肉碱是人体细胞内天然存在的一种化合物，又称维生素BT，化学名称β-羟基γ-三甲铵丁酸L-肉碱，或音译为卡尼丁，是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸。左旋肉碱的基本功能是作为载体把脂肪酸从线粒体外运送入线粒体内膜，然后氧化分解，释放出能量。

左旋肉碱不能直接作用于脂肪的代谢，必须配合有氧运动，才能提高脂肪的消耗，加速脂肪的代谢，此外，左旋肉碱还能促进丙酮酸的代谢，减少乳酸在肌肉细胞中的堆积，缓解疲劳，也能预防运动时产生脂质过氧化物，减少细胞受这些过氧化物的破坏，减慢细胞老化，延缓人体衰老。

左旋肉碱非人体必需营养物质，因为人体会自行合成足够的左旋肉碱，通常不会出现左旋肉碱缺乏的问题，只有在运动量过大（如运动员或运动健身人士），单位时间内能量消耗较多，脂肪氧化供能“需求”较大时，才有可能出现左旋肉碱合成“相对不足”的情况。

左旋肉碱是肌肉的天然组成成分，食物中红色肉类是左旋肉碱的主要来源，过量摄入左旋肉碱尚未发现对人和动物具有损伤作用，而植物性食物中不含左旋肉碱。

溶脂针中含有的左旋肉碱成分可提高局部的左旋肉碱浓度，辅助脂肪的代谢。

（3）类胰岛素样生长因子-1（1GFs-1）

胰岛素样生长因子是一类多功能细胞增殖调控因子，与人类胰岛素原的结构和功能约50%相似，故得此名。在人体内，当脑垂体分泌的生长激素被运送至肝脏后，即可合成为类胰岛素生长因子-1，在细胞的分化、增殖、个体的生长发育中具有重要的促进作用。溶脂针中加入胰岛素样生长因子，可用于肌肉组织，促进局部的新陈代谢，加速脂肪分解，同时也能消耗堆积的脂肪。

（4）透明质酸

有些产品的溶脂针中含有少量的透明质酸，有助于修复局部创伤和保持皮肤的水分，使皮肤紧致光滑，并延缓和逆转皮肤老化。

（5）其他成分

还有些品牌含有少量的咖啡因以及一些酶的成分等。

优劣势

1、优势

手术在不开刀、无创伤的情况下完成，术后效果明显、自然，手术少有副作用。

2、劣势

高浓度、大剂量的溶脂产品，同样可对肌肉、皮肤、腺体、血管等其他组织造成不可逆的伤害。

参考资料

1.注射溶脂术·中国医药信息查询平台