脱毛技术（医疗美容术语）

脱毛技术

医疗美容术语

脱毛技术是去除毛发的方法，简称脱毛术，分为暂时性脱毛和永久性脱毛。根据手术方式不同，效果持续时间会有所差异。毛发的生理解剖因素决定了永久性脱毛有一定难度，其复发率在30%～70%。暂时性脱毛有机械脱毛法、蜡脱法、化学脱毛法等；永久性脱毛主要指物理脱毛，包括激光脱毛、E光脱毛、OPT脱毛等。目前脱毛治疗主要以激光脱毛为主，是依据选择性的光热动力学原理，通过合理调节激光波长能量脉宽，激光便能穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，光能被吸收并转化为破坏毛囊组织的热能，从而使毛发失去再生能力。

适用人群

1、有脱毛意愿的人群。

2、多毛症（主要为妇女多毛症）人群。

禁忌人群

1、外耳道、鼻腔内、黑痣上的毛。

2、皮肤有感染者或皮肤有破损者。

3、正在接受激素药物治疗、化疗者。

4、近期服用血管扩张药物、抗关节痛药物的人群。

5、精神异常或心理障碍者。

6、血液疾病及凝血机制障碍的人群。

7、治疗区域有非典型痣或恶性病变者。

8、瘢痕体质或过敏性体质者。

9、光过敏体质或药物诱导的光敏感或正在服用光敏感药物期间的人群不宜进行激光治疗。

10、妊娠期、哺乳期或月经期的女性。

11、16岁以下儿童不建议接收该治疗，避免影响毛发发育。

技术/手术风险

1、疼痛

最多见的不良反应是治疗时的疼痛，对不能耐受疼痛的患者可要求在治疗前采用表面麻醉剂或者涂适当的表面冷却剂。

2、红斑、水肿

患者可能会出现暂时性皮肤发红、术后治疗区毛囊周围红斑，其程度和持续时间依赖于毛发颜色和密度，通常持续数小时，少数患者可持续数十日。

3、灼伤

当使用过高激光能量时表皮会损伤。水疱形成是常见的不良反应，可能是由于表皮黑色素细胞竞争性地吸收一部分激光能量所致。

4、色素沉着

激光脱毛术后治疗部位色素沉着多发生于深色皮肤患者，多为暂时性的色素沉着，可在数月内消退，一般不会发生永久性色素异常。

5、色素减退

色素脱失极少见，最常见于深肤色患者或最近有日光浴的患者。

6、毛囊炎

毛囊炎可发生于出汗过多或过度锻炼后的治疗区域，若在治疗期间游泳或泡热水澡，则此风险可大大提高，此外，在全身抵抗力下降，如月经期治疗、患者有全身性疾病如糖尿病等情况下进行治疗，术后毛孔闭塞、内容物滞留也可引发毛囊炎。

7、痤疮样变

脱毛后痤疮样变比较常见，但大部分痤疮样变较轻，持续时间较短。出现痤疮样变的具体机制还不清楚，可能是皮肤毛囊皮脂腺单位破裂，继发感染造成毛囊阻塞形成脓疱引发此病。

8、瘢痕

激光脱毛发生瘢痕形成者十分罕见，多是因为治疗剂量过大导致皮肤热损伤过重或治疗区继发感染所致。此外，瘢痕体质和患有糖尿病等疾病的患者也易引起瘢痕。

9、其他

罕见的不良反应有单纯疱疹感染，术后网状青斑、剧烈瘙痒、荨麻疹，静脉闭塞以及变应性接触性皮炎等，其病理生理机制还不清楚，患有寻常型银屑病、白癜风、扁平苔癣、Darier病者易发生同形反应。出现上述并发症时，及时就医治疗。

效果说明

1、拔除法

拔除法脱毛的效果不是永久的，通常可以维持2周以上。受个人体质、操作水平、术后护理等影响，具体维持时间会有差异。一般在2～8周后，毛发会重新生长，脱毛效果逐渐消失。

2、刮除法

刮除法脱毛的效果不是永久的，维持时间一般为1~3天。受个人体质、操作水平、术后护理等影响，具体维持时间会有差异。通常在1～3天后，毛发会再生，而且常有“变本加厉的趋势”，建议求美者谨慎选择。

3、化学脱毛法

通常化学脱毛的效果不是永久的，可持续2周以上。受个人体质、化学制剂、操作、术后护理等影响，脱毛效果及具体维持时间会有差异。一般在2周以后，毛发会重新生长，但再生长速度缓慢。建议求美者在专业医师的指导下选择正规生产的化学脱毛制剂。

4、蜡脱毛法

一般来讲蜡脱毛法的效果不是永久的，可维持2周以上。受个人体质、材料、操作、术后护理等影响，脱毛效果及具体维持时间会有差异。通常在2～6周后，毛发会重新生长，脱毛效果逐渐消失。求美者可在咨询专业医师后，重新选择脱毛技术。

5、电解脱毛法

通常电解脱毛法的效果可以长期维持。但手术效果会受个人体质、操作规范、术后护理等因素的影响。手术效果随时间变化的情况因人而异，若有需求者可再次进行脱毛。

7、E光脱毛法

一般来说，E光脱毛效果可长期维持。术后皮肤表面光洁无毛。但术后效果和维持时间会受到个人体质、器材、操作水平、术后护理等影响。手术效果随时间变化的情况因人而异，若有需求者可再次进行脱毛。

8、OPT脱毛法

通常来说，OPT光子脱毛的效果是可以长期维持的。受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。手术效果随时间变化的情况因人而异，若有需求者可再次进行脱毛。

术后护理

1、红肿期（术后当天～1天）

皮肤微红，毛囊肿胀，治疗部位有烧灼感。护理方法：治疗后，可以使用冰袋冰敷10～15分钟；当天避免治疗部位沾水、揉搓及蒸桑拿等；禁食辛辣刺激性食物。

2、适应期（术后2～7天）

无明显症状，表皮残留点状毛干，部分人会有轻微瘙痒症状。护理方法：使用修复产品，干痒禁止搔抓；多吃含维C的水果或吃维C片；避免辛辣刺激性食物，保持饮食清淡；建议每次治疗后一周内，在治疗部位一天，两次涂抹芦荟凝胶。

3、毛囊萎缩期（术后8～15天）

毛囊萎缩，毛发数量减少。护理方法：注意脱毛部位的清洁卫生；尽量使用对皮肤刺激较小的清洁品或护肤品。

4、效果显现期（术后16～42天）

新生出的毛发减少，毛干变细。护理方法：新生的毛发不要自行处理，遵医嘱按疗程治疗。

术前注意

1、术前需要清洗和消毒需要脱毛的部位，并清洁沐浴。

2、手术部位近期进行过其他手术需提前与医生沟通，必要时延期进行本次手术。

3、女性要避开月经期或妊娠期。

4、术前与医生沟通，了解完整具体手术流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

5、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌。

6、保证休息充分，心情轻松愉悦。

7、脱毛前2周内不要拔掉毛发，剃毛后如出现伤口，伤口痊愈后才能进行疗程。

8、接受治疗前3周内最好避免暴晒。

相关医学知识

多毛症指毛发比相同年龄和性别的正常人密度增加、变粗、变长和变多，可分为先天性和获得性两种。一般表现为面部、腹、背、腋下、阴部及四肢体毛明显增多、增长、增粗。

1、先天性多毛症

（1）先天性全身多毛症：绝大多数为常染色体显性遗传。

（2）先天性局部多毛症：①先天性色素性毛痣：这类局限性的多毛症以色素痣基础上长出黑色的毛发多见，临床上有先天性巨痣、先天性小痣、色素性毛表皮痣等；②某些先天性疾病引起局部多毛：先天性脊柱裂伴腰骶部多毛症是先天性局部毛发增多较常见的一种，其多余毛发沿脊柱正中线脊柱裂表面皮肤分布。此外还见于局部颈前多毛症、多毛肘综合征、多毛耳等，可为常染色体显性或隐性遗传。

2、获得性多毛症

此类多毛症既包括全身性多毛也包括局部多毛，有多种分型，主要包括以下几种类型。

（1）症状性多毛症：症状性多毛症与全身性的疾病因素关系密切，是系统性疾病或某些综合征的一个表现。常见于以下疾病，如库欣综合征、下丘脑与腺垂体肿瘤，肾上腺皮质腺瘤、多囊卵巢综合征、卟啉病、甲状腺功能亢进或者减退等。

（2）药物源性多毛症：非激素药物中的米诺地尔、苯妥英钠和环孢霉素等，激素类药物如雄激素、甲强龙等长期服用或外用可引起多毛症。

（3）特发性多毛症：患者既无遗传家族史又无器质性病变，也无药物因素，各项检查均正常，此类属于特发性多毛症。

毛发过多指体表毛发增多，大多数有家族性毛发过多史，但是没有男性化的表现，亦无生理异常，故一般不需治疗。毛发过多也是相对而言的，受种族、年龄、性别、营养、气候以及情绪等的影响而有所不同，如欧美人比亚洲人毛发浓密，男性的毛发比女性长、粗、密。

多毛症和毛发过多临床上没有绝对的界限。前者往往是某种病理状态在局部皮肤或者全身的表现，后者仅仅是视觉上的毛发过多，不存在病理状态。

手术分型

1、暂时性脱毛

暂时性脱毛是利用脱毛工具、脱毛剂或脱毛蜡等将皮肤表面的汗毛暂时去除，但不破坏毛囊的脱毛方法。

（1）机械脱毛法

①拔除法：依据毛发的构造，位于皮肤以外的部分为毛干，位于皮肤以内的部分称毛根，毛根末端膨大部分称毛球。拔除法并不能根本破坏毛发的毛球部分。2～8周后，毛发会重新生长，尽管该法是最简便的脱毛方法，但一般不使用于大面积的脱毛。此外，重复拔毛不仅会导致毛囊过敏性反应，而且对瘢痕体质的人来说，还有留下瘢痕的可能。

②刮除法：自行用男用剃须刀或专用刮毛器将体毛剃除。该法简单、快捷，但也仅能去除毛干部分，1～3天后，毛发会再生，而且常会变本加厉。刮除中皮肤易受伤，易致感染也是其缺点之一。因此刮除法尽管一直是男性首要选择的既安全义有效的脱毛方法，却很少受到女性青睐。

（2）蜡脱毛

将脱毛蜡涂于脱毛区皮肤，利用脱毛蜡的特殊黏合性，黏在毛发上，再以撕拉的方式将毛发除去的脱毛方法。脱毛腊分为冻蜡和热蜡两种。局部皮肤有外伤、炎症、皮炎、湿疹时禁用。蜡脱毛属于物理性脱毛。

（3）化学脱毛法

目前用于脱毛的化学脱毛剂包括脱毛膏、脱毛霜、绝毛液等，合成时包含了近百种化学试剂，其中主要成分有硫羟乙酸盐、硫醇以及碱的组合氢氧化钙、氢氧化钠。该法将化学试剂涂抹于局部皮肤，其化学成分可使毛干即刻被腐蚀、溶解，而迅速达到脱去毛发的效果。因为表皮下部分毛根也可被化学脱毛剂溶解，因此，与刮除法相比，毛发再生长速度缓慢，效果可持续2周以上。另外，此法在花费方面也是一种相对实惠的选择。脱毛膏、脱毛霜、绝毛液中含腐蚀成分，反复、长期使用对皮肤可能会造成损伤，引起化学性、过敏性皮炎等。所以化学脱毛法也不是一种理想的脱毛方法。

2、永久性脱毛

利用仪器的原理破坏毛囊，使毛发脱去，不再长出新的毛发，达到永久性脱毛的目的。目前常用的有激光脱毛、E光脱毛、OPT脱毛等。E光脱毛、OPT脱毛属于永久性脱毛，只对生长期的毛发有脱毛作用，对退行期、休止期的毛发无明显作用，只有等这些毛发转入生长期后治疗才能起作用，所以需要多次治疗。

（1）激光脱毛技术：是利用了毛发生长周期的特点，选择在黑素有强吸收的脉冲激光，照射欲去除的毛发部位，使光能被处于生长期的毛干与毛囊内黑色素选择性吸收，光热作用与光机械作用引起毛囊蛋白凝固、崩解、破坏，导致毛母细胞与多潜能细胞坏死，产生毛发长久去除的效果。适用于对深色和浅色的毛发（除白色毛发）需要脱毛的人群。

（2）E光脱毛技术：是集合皮肤冷却技术、强光脉冲治疗技术和射频技术（RF）为一体的智能化结合方式，一方面通过毛发对光能的选择性吸收来均匀加热毛干和毛囊，射频能量特别集中作用于毛囊，从而能更加彻底破坏毛囊，包括对浅色和白色在内的任何颜色、任何粗细和深度的毛发祛除效果均较好。适用于所有类型的毛发生长茂盛者。

（3）OPT脱毛技术：是采用宽光谱610～1000nm的强脉冲光，利用光的选择性光热解原理，阻止毛囊中的黑色素细胞对特定波段光的吸收，使毛囊温度迅速升高而坏死，从而达到永久性脱毛的效果。OPT脱毛能对人体各个部位皮肤毛发进行永久性脱毛。适用于不同颜色、不同深度的人体各部位皮肤毛发。

优劣势

1、优点

改善多毛症，解除患者心理负担；脱去身上过长、过密、过粗的毛发；使皮肤看上去更加干净、平滑。

2、缺点

无论何种脱毛方法，都需要多次治疗；脱毛后可能后发生感染、治疗区浅表皮肤糜烂、色素减退或沉着等并发症的发生。

参考资料

1.脱毛技术·中国医药信息查询平台