贯通伤（开放性损伤）

贯通伤

开放性损伤

外贯通伤是致伤物贯通机体，有入口及出口的开放性损伤，伤道可在出、入口直线上，亦可因体位改变或使致伤物遇到阻力改变方向而引起不同部位损伤;或枪弹由一侧穿入颅内，又由对侧穿出头颅。通常入口小于出口，因此创道呈喇叭形，此时颅内虽无枪弹停留，但创道可停留其他异物和发生血肿。要及时清创、探查损伤情况，进行相应处理。

概述

产生贯通伤的条件是致伤物必须比较锐利，并具有巨大的冲击力。贯通伤，多系枪弹致伤，有入口和出口，颅内可无金属异物，出口处骨折范围广，脑挫伤和血管损伤常较入口处损伤严重。碎骨片多留在出口外的头皮软组织内。脑损伤广泛而严重，是穿透伤中死亡率最高者。贯通伤是多组织复合损伤，伤情比较严重，贯通重要脏器时病情尤为凶险，贯通心、脑和大动脉时鲜有抢救成功者。贯通伤属开放性损伤，感染机率很大，防治不及时将产生严重的后果。

诊断

贯通伤的诊断一般并不困难，但要与穿透伤区别，主要异点是穿透伤时致伤物不穿出人体。止血、扩创、缝合、抗感染、抗休克、防治并发症是其基本治疗措施。

参考资料

1.开放性颅脑损伤·有来医生