过敏咳嗽（医学疾病术语）

过敏咳嗽

医学疾病术语

咳嗽是感冒引发的常见症状之一。咳嗽是一种呼吸道变应性炎症，是非常常见的症状，几乎每个人都经历过咳嗽的烦恼，尤其是寒冬季节，很多老人、孩子和患者连门也不放出，大大影响了生活质量。咳嗽是呼吸道黏膜清除外界物质或黏液、分泌物的自身保护机制。

概述

咳嗽的三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。过敏性咳嗽应避免滥用抗生素及激素，使用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。

过敏性咳嗽的消除原则为去除病因，控制发作和预防复发，可通过寻找过敏源的方法找出过敏源而进行脱敏解决。此外受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极避免清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在咳嗽发作时，可先缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿等炎症，减少粘痰分泌。

咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘等。由急性呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎等引起的咳嗽通常为急性咳嗽，经过数天的抗生素治疗可很快治愈，而慢性咳嗽如慢性支气管炎，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征则往往反复发作而迁延不愈，严重影响病人的工作和学习，甚至影响病人的生活质量。就慢性咳嗽而言，咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征比慢性支气管炎更为常见。

咳嗽变异性哮喘过去称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，可以发生在任何年龄阶段，但更易发生在儿童和女性，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，常常无缘无故地咳嗽不止，可持续几个月甚至数年，极易误诊为支气管炎而使用各种抗生素和止咳药物，但往往没有疗效。咳嗽变异性哮喘还常常伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如果咳嗽变异性哮喘得不到及时治疗往往可以发展为过敏性哮喘。因此有慢性咳嗽而长期不愈的患者，应及时去医院过敏病专科或过敏病中心进行气道反应性测定和寻找过敏原。如果确诊为咳嗽变异性哮喘，及时采取预防和抗过敏性炎症治疗可很快恢复如常。

起因

1、易感过敏性咳嗽的遗传基因；2、产生高IgE的倾向； 3、妊娠期的不良因素（饮食和环境）；4、性别； 5、种族；6、出生时体重<2.5kg 。

吸入性变应原：1、花粉；2、室内尘土；3、尘螨；4、霉菌；5、动物皮毛；6、蟑螂；7、羽毛、8、食物等。

呼吸道感染：1、病毒；2、细菌病。

室内空气污染和有害气体： 1、化学气体（包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味）； 2、含有DDV等各种化学杀虫剂；3、烟雾（包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾）。

职业性因素：1、动物蛋白；2、植物蛋白质；3、无机化合物；包括金属盐类； 4、有机化合物（主要包括二异氰酸酯类和酸酐类）。

药物因素：1、阿斯匹林类；2、易过敏药物；3、β-肾上腺素能受体阻断剂。

治疗

脱敏疗法desensitization又称为特异性免疫治疗（specific immunotherapy）或减敏疗法（hyposensitization）。1997年WHO根据多年来对特异性免疫治疗机制的了解和临床疗效，提出了新的术语即特异性变态反应疫苗治疗（specific allergy vaccination ,SAV）。SAV是在临床上确定过敏性疾病患者的变应原后，将该变应原制成变应原提取液并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，从而提高患者对该种变应原的耐受性，当再次接触此种变应原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。

注射脱敏治疗：

过敏原注射脱敏治疗是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始，逐渐增加剂量，以增加对过敏原的耐受性。注射脱敏治疗一般至少需要2～3 年，长期的注射会带来一定痛苦。

舌下含服脱敏治疗：

舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如尘螨活性蛋白)制成不同浓度的脱敏液，用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下，使其慢慢吸收，1～3 分钟后咽下)，逐渐增大剂量，达到维持水平后持续足够时间，以提高病人的耐受力。舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。不足之处只针对尘螨过敏有效。

脱敏贴治疗：

现代医学认为大部分过敏性疾病是上呼吸道黏膜对吸入粉尘、虫卵、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。

纳米脱敏治疗，改变给药途径，通过皮肤渗透进入体内。穴位贴剂脱敏贴在包载的多种过敏原干粉中，并加入Tio2（二氧化钛）纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光和远红外线的催化下，能有效分解过敏原干粉中的有机物，产生游离小分子抗原；同时，Tio2（二氧化钛）纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白，使上皮组织间隙增大，有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受，对再接触过敏原不产生反应，达到机体完全脱敏的目的。

注意事项

1.在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；

2.避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；

3.家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；

4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；

5.在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；

6.被褥要常晾晒；

7.环境，安静整洁舒适，空气新鲜通风，室温18到20度，湿度50％到60％；

8.饮食，高蛋白，高维生素，足够热量，避免油腻辛辣，饮水1500ml以上；

9.如果有痰，促进排痰，有效咳嗽，坐位，深吸气，屏气，身体前倾，咳嗽。胸部叩击，吸入药物治疗。

参考资料

1.材料一：感冒了为何没胃口？阅读答案·超越网