近视激光手术（近视手术）

近视激光手术

近视手术

近视眼激光手术即激光近视手术，它包括激光光学角膜切削术（Photo Refractive Keratectomy，简称PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik，简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK，简称EK）、波前像差引导准分子激光手术（Torsion Lasik，简称TK），飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。

此项技术经历了激光光学角膜切削术（Photo Refractive Keratectomy，简称PRK）、准分子激光原位角膜磨镶术（Lasik，简称IK）、准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK，简称EK）、波前像差引导准分子激光手术（Torsion Lasik，简称TK），飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。

简介

近视眼由于眼球的前后径太长、眼睛膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。准分子激光角膜屈光治疗技术(LASIK技术)：是用角膜刀将角膜表层组织制作成一个带蒂的角膜瓣，翻转角膜瓣后，在计算机控制下，用准分子激光对瓣下的角膜基质层拟去除的部分组织予以精确气化，然后于瓣下冲洗并将角膜瓣复位，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜的屈光力，使外界光线能够准确地在眼底会聚成象，达到矫正近视的目的。

近视手术前患者需要在正规医院进行检查，需要了解是否适合进行近视手术，有些群体是不能进行近视眼手术的，如高血压、糖尿病及患有其他感染疾病的患者，需要先治疗后再检查能否进行近视手术。

发展历史

1990年代最初的几年里，RK手术可谓风光无二，在国内掀起了手术矫正近视眼的第一波高潮，甚至有俄罗斯专家到国内来“走穴”。但很快，近视眼手术便发生了进化。更为先进的PRK手术，即“准分子激光角膜切削术”出现了。1990年代后期，PRK手术非常受欢迎，特别是在南京。比起前辈RK，PRK先进了很多，手术方法简单，手术效果好，近视眼手术并发症少。但由于术后需要长期用药，也有些手术者因为长期使用激素类眼药而不注意复查，结果因此导致眼部出现疾患。于是，它再度进化。LASIK(准分子激光角膜原位磨镶术)和LASEK（准分子激光角膜上皮磨镶术）手术横空出世。

由于可以避免和减少一些并发症，且恢复快、无明显不适，所以运用广泛，特别是前者，是目前开展最多、最广泛的手术方法。在此基础上，它还在进化，更为先进的一代名为ORK手术，其全称是OptimizedRefractiveK eratectomy，即“最优化屈光性角膜切削术”。它属于个性化切削手术，在治疗后的成像效果上有明显提高，更符合病人个体的要求。但是在术前术后仍然必须接受规范化的检查和治疗，以预防并发症的发生。近视手术顾名思义便是近视眼通过手术治疗视力能够恢复正常。

原理

PRK-准分子激光角膜切削术

手术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，达到矫正近视的效果，这好比在自己的角膜上磨制一副近视眼镜片一样。因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。

本段LASIK-准分子激光角膜原位磨镶术

手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，用193纳米准分子激光切削角膜基质，避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵，要求较高的手术技法及无菌的手术环境，在条件较好的大医院才能够开展。

目前LASIK已经成为最常用的屈光手术方法，在世界范围内得到广泛的应用，为许多近视和远视患者摘掉了眼镜。本技术适合于1400度以内近视患者。PRK因术后疼痛、需长期用药及易回退等原因已逐渐被LASIK替代。其中Torsion Lasik简称TK，中文译名为虹膜识别旋转定位+波前像差引导的准分子激光近视手术，是传统激光近视手术的飞跃。目前国内能开展这种手术的屈指可数。编辑本段

LASEK-准分子激光角膜上皮磨镶术

LASEK是更新一代的准分子激光手术方法。与LASIK的不同之处在于，它不是用显微角膜刀来做瓣，而是用角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫米，蒂的弧度为30度的上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜的屈光度从而达到矫正近视、散光的目的，而后上皮瓣复位。手术后对于超高度数的患者可以解决像差，眩光问题。由于上皮瓣厚度为60-80微米，所以为高度数，角膜相对较薄的患者解决了厚度问题，同时对于此类患者，安全性也提高了。

生物学特性

凡激光和生物组织相互作用后所引起的生物组织方面的任何改变，都称为激光的生物效应。准分子激光与生物组织作用时发生的不是热效应，而是光化反应。所谓光化反应，是指组织受到远紫外光作用时，会断裂分子之间结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散无踪，对周围的组织则没有影响。准分子激光的光能量几乎完全被角膜上皮细胞、Bowman`s膜和基质吸收。英国Marshall用氢氟准分子激光对动物角膜作光解切除，并进行了超微结构检查，实验发现光解切口边界清晰，周围无热损伤现象。193nm的氩氟准分子激光有许多特点适合应用于角膜屈光手术。

其每一个脉冲具有高达6.4eV的能量，这个能量远超过结合分子碳和碳键的结合能量3.5eV，因此光子可以打断分子之间的结合键，将组织分离成挥发性的碎片，此波长的，激光吸收范围极窄，大约介于3.7-3.9μm之间，也就是超过这个范围的组织不会吸收到激光，每一发激光可以切削0.2-0.25μm厚度的生物组织，而且每次一致性良好，不会有忽深忽浅的情况产生，因此，切割深度和激光发射数目成正比。

由于激光的整个脉冲只有10－20μs，因此其热扩散效应非常小，周围仅有0.3-0.8μm的组织会受到伤害。另外，由于电磁波对于角膜的穿透力随着波长的缩短而减少。在400nm以下，穿透力减至零。故193nm波长的远紫外线导致无角膜穿透力。因此对于眼球内部的组织没有任何不良副作用。准分子激光切削角膜的能力，具有超细微的精密度和超细微的损伤程度。193nm波长远紫外光只产生很少的热效应，从而对周围组织损伤限制在很小的范围。而且，还提供了特别平滑的切削平面。

注意事项

近视手术主要是在眼角膜上进行的，而眼角膜上面没有血管和神经，所以你在做手术是没有疼痛感。近视手术过程中，患者的良好配合是手术能否成功的重要前提，因此，近视手术中，患者应该注意以下几点：

1、放松心情，不要紧张。

2、不要用力挤眼、不要随意动眼球、要按医生的引导固定不动。

3、手术关键时刻，要遵医嘱、不要讲话、更不允许乱动。

4、术中一定要盯住一闪一闪的红色或绿色注视灯，即使看不到注视灯也不要乱动，要按医生的引导轻轻移动眼球而头不要移动。

5、在手术台上，不要用手再碰手术消毒区域。

手术后遗症

1.矫正不足或过度矫正：手术后仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成远视，是最常见的副作用，视情况可于度数稳定后再次雷射矫正。

2.畏光：在手术后3至6个月内，对光线的敏感度增加，但多会在6个月后逐渐消失，极少病例会持续下去。

3.眩光或复视：手术初期较常见，尤其夜间瞳孔变大较会产生，大部分会慢慢消失，只有少部分会持续下去。

4.手术中的合并症：多数是角膜瓣切割不良，如切割不完全或切割不平整；只要将角膜瓣复位即可恢复，三个月后可再次手术。

5.表皮愈合不良：多见于PRK，可用治疗性隐形眼镜及人工泪水帮助复原。

6.角膜混浊：仅PRK术后会发生，与个人体质及矫正度数愈高有正相关，术后1-3个月最明显，须点类固醇眼药水控制，之后大多会慢慢褪去。

7.角膜瓣皱折或移位：仅见于LASIK，可能因外伤引起，会造成不规则散光影响视力，可再手术铺平。

8.角膜瓣下杂质或表皮入侵：轻微者不影响视力，严重者须翻开角膜瓣将其去除。

9.感染：因手术或术后不洁，使伤口受到病菌感染，机率很低，只要早期发现，多数可用药物控制。

10.干眼症：雷射术后泪水分泌会减少，可能产生干眼症状或使得原本干眼的人症状加重，须补充人工泪水治疗，约3-6个月可改善。

11.老花眼：年龄接近或超过40岁的人，可能已有老花眼，近视矫正后即使看远不用戴眼镜，但是看近处或看书时还是需要戴眼镜，请与医师讨论适合个人的矫正方式。

12.手术不能保证视力一定达到1.0，有些病例可能须再次手术，或配戴眼镜才能得到最佳视力。

危害

角膜中心出现混浊：美国加利福尼亚大学洛杉矶分校大卫.格里芬医学院的巴里斯.桑默茨，和马洛尼视觉学院的罗伯特.K.马洛尼在《眼科学》杂志上发表文章，介绍了他们在处理近视眼激光手术后“角膜中心病变”上的经验。一些眼科专家指出，自1998年来，激光手术导致角膜病变的病例不断出现。桑默茨教授和马洛尼研究了14个相似病例，共涉及23个眼球。其中19个眼球在接受LASIK手术后视力得到了改善。但有4个眼球在接受手术后出现了问题。眼角膜中心混浊现象通常出现在手术后3到6天。病变位置在角膜正中心，也就是近视眼激光手术中激光功率最强的区域。

患者还出现了“远视”，也就是聚光失常。但在2到18个月后，混浊现象逐渐消失。可能源自对激光过敏：桑默茨和马洛尼医生都认为，“角膜中心病变”并不是炎症，他们警告说不能使用“皮质类固醇”类药物进行治疗，因为长时间使用可能导致患者患白内障、青光眼，甚至失明。在他们的病例中，有7位患者在眼角膜混浊现象消失后，再次进行了了LASIK手术，视力得到了提高，之后也再没有出现角膜混浊现象。两位医生据此猜测，近视眼激光手术后出现混浊可能是患者眼角膜对激光过敏后的反应现象，因此“需要一些外部刺激性手段”来改善症状。

术前注意

1.检查前停戴隐形眼镜，软镜至少为1-2星期，硬镜至少为2-3星期，停戴时间越长越好。

2.练习注视一点不动，每次持续时间在2分钟以上。

3.手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。

4.安排手术陪同，以便术后护送。

术后问题

1.眩光及夜间视力障碍：如果近视度数在700-1000度或以上，有80%的人在晚间会出现轻微眩光，25%的人夜间视力出现问题。这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。

2.对矫正后的视力不满意：手术后有可能感觉矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也就是老花眼可能提前。

3.干眼症：手术中有可能伤害到泪膜神经，使泪液分泌减少。

4.假性圆锥角膜：术后极端问题。这是由于切割过深引起的，会使视力更加下降，幸好出现几率很低。

手术分类

常规lasik

手术原理是先采用自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂的板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性，用193纳米准分子激光切削角膜基质，避免了术后雾状混浊的发生。这种手术设备精密昂贵，要求较高的手术技法及无菌的手术环境，在条件较好的大医院才能够开展。目前LASIK已经成为最常用的屈光手术方法，在世界范围内得到广泛的应用，为许多近视和远视患者摘掉了眼镜。本技术适合于1200度以内近视患者。

超薄lasik

超薄LASIK即是把角膜瓣做得更薄的LASIK手术。采用法国超薄角膜瓣制作技术，将角膜瓣厚度控制在100微米左右。对于相同角膜厚度的患者而言，超薄LASIK由于把角膜瓣做得更薄，较普通LASIK保留了更多的角膜基质层，降低了风险，更进一步提高了手术的安全性，兼有LASIK和EPI-LASIK的优点，使手术的适应人群更广，让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望；对于适合做LASIK的患者而言，如果选择超薄LASIK，将保留更多角膜基质层，手术的安全性和术后稳定性就更高。目前，超薄LASIK已经成为取代常规LASIK手术的主要屈光手术方法。

Epi-lasik

采用特制的角膜上皮刀（这种刀切入角膜上皮层后能智能化地停止深入，再自动把角膜上皮层与下面组织光滑分开）制作的角膜上皮瓣厚度仅50—60微米，完全由计算机和全自动机械控制，制作的上皮瓣特别平整。完成激光切削后将上皮瓣复位，手术即告完成。它融合了LASIK和LASEK的优点，术后的视觉质量大幅提高。其远期效果更好、更加节省角膜厚度、提供更大的矫治范围、安全性更高等优势具有非常诱人的临床价值。

Q值引导的LASIK

Q值引导的LASIK手术根据个体角膜的非球面特性进行角膜个体化切削，保持角膜的非球面特性，使治疗精度与效果出现飞跃发展。加上光区、过渡区和治疗参数更细微的调整，可得到更加满意的手术效果。术后视觉质量较常规手术好，还可以减少眩光，提高夜视力。这对需夜间驾驶等患者来说，有非常积极的意义。

晶体手术

手术原理就是在病人角膜缘做一微小切口，把一种特制的人工晶体植入患者眼球内的前房或后房内，不磨损角膜，也无需摘除原来晶体，保留患者眼球生理结构的完整性和调节功能。这种手术，实际上是把镜片由戴在眼外移到眼内。而且手术是可逆的，万一不需要这种人工晶体，做个小手术便可取出。该手术效果好，矫正屈光范围大，本技术适合于1300度－3000度超高度近视、300度以上散光、角膜很薄不能实施激光手术的患者。晶体手术类型主要有：前房虹膜夹持型（简称ACL后房型（简称ICL）

适应症状

①患者本人有摘镜的要求。

②年龄在18周岁（最好是20周岁）以上。

③近两年屈光度稳定。

④矫正屈光度范围：近视最好不超过1500度，散光不超过600度，远视不超过600度。

⑤屈光参差。

⑥现戴角膜接触镜者：软镜应停戴2周以上，硬镜应停戴3周以上，ok镜应停戴1—3月以上。

⑦角膜厚度大于450um（取决于屈光状态）。

⑧眼部无活动性疾病等。

术后注意

1.准分子激光手术术后请休息10分钟，没有明显的不适，就可以回家了，戴保护性眼罩一直到第二天早晨.

2.准分子激光手术后，可能10-30分钟会感觉到眼部有轻微疼痛，怕光，流泪，眼皮里面很磨像有沙子，这些都是术后的正常反应，程度有轻有重，只要多休息，减少眨眼次数.一般情况下，6，7个小时或更短时间，这些症状都会慢慢减轻或消失：手术当日不用点眼药水：

3.准分子激光手术手术第二天起床后，到医院复查，由于刚做完手术，眼睛会有些怕光，保护性眼罩自己不要摘，到医院后由医护人员帮你摘。

4.准分子激光手术术后1周不要洗脸，用温湿毛巾擦拭即可，不要揉眼，避免手去擦拭眼睛，一面感染。

5.准分子激光手术后白天出门或到光线较强的地方请带上墨镜(偏光镜)，墨镜(偏光镜)可阻挡风沙及紫外线对眼睛的伤害，一般戴镜一个月左右，夏天可延长佩带时间：

6.准分子激光手术后一个月内避免脏水，浴液，洗发水等进入眼睛，半年之内不宜游泳：

7.准分子激光束手术后一个月内尽量少看电视，电脑，书报等，三个月内注意眼睛多休息避免太疲劳，多进行看远的活动，更有益于视力的恢复：

8.准分子激光手术后注意眼部不可受外伤及碰撞，三个月内不要进行重体力的劳动，不可参加拳击，足球，篮球，羽毛球，骑摩托车等有可能对眼睛产生危险的活动：

9.准分子激光手术后一个月内饮食尽量清淡，营养，全面，不接触烟酒，有充足的睡眠利于眼睛更好的恢复：

10.准分子激光手术后第一天，术后第三天，第十天，一个月，三个月，半年，一年定期复查，在眼药水没用完之前，每次复查也请带上全部的眼药水。

11.点眼药水的正确方法：点眼药水之前，洗净双手，指甲不可过长，坐下或平躺，坐下时头后仰，用左手食指将眼睛的下眼皮向下拉开一点。

禁忌症

1、有眼部活动性炎症如急性结膜炎，角膜炎、泪囊炎等。

2、患有圆锥角膜，青光眼，干眼症等疾患者。

3、曾发生过眼底出血，视网膜脱落的患者。

4、患有糖尿病，瘢痕体质，胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。

5、重度弱视的患者。

6、常夜间开车的高度近视的驾驶员。

7、对视力要求极高且思想顾虑极重者。

术后保养

术后早期眼部常见问题

手术当天您可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后再擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息，减少眼球转动、禁止揉眼。极少数患者术后可能会感到轻微眼痛或出现眼结膜下出血（白眼球上片状出血），这是术后的正常现象，其轻重度和时间长短因人而异，大多数患者眼部不适1天内即可缓解，如疼痛明显可服用消炎止痛片。结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，不会影响视力恢复，请您不必担忧。

一个成功的准分子激光手术不仅取决于医生高超的手术技术，还和术后规则的用药和随访分不开。准分子激光术后用药特别重要，应该遵照医生的指导使用，不可以因为自我感觉良好而随意停药或滥用，同时应定期到医院随访，否则可导致准分子手术后遗症的出现。曾经有一位大学生，手术非常成功，术后1周复查双眼视力均达1.5，但之后他再也没来检查，2个月后因视力急剧下降来复诊，检查发现视力为0。4，眼压达35mmHg。

追问病史，原来他一直用激素眼药水，自认为视力已正常而不到医院检查眼压，到出现了视力下降才引起重视，虽经积极治疗眼压恢复正常，但他的视力只能恢复到0。8。准分子激光手术后通常要用激素眼药水1～2个月，目的是为了促进术后的恢复和防止近视回退。而激素眼药水具有升高眼压，导致激素性青光眼的可能，因此准分子激光手术后用药期间一定要定期到医院复查，尤其要随访眼压。另外，对于LASIK手术者，由于角膜瓣的存在，术后应避免外力碰撞术眼，以免导致角膜瓣移位严重的后果。

高度近视仍需当心

近视患者由于眼轴变长多伴有眼底的病变，尤其高度近视患者，表现为周边视网膜变薄，萎缩变性，一旦出现视网膜裂孔，就有可能导致视网膜脱离。视网膜脱离是近视眼导致失明较常见的眼病，应引起近视眼患者特别重视。准分子激光虽然使视力恢复了正常，但它并不能改变近视对眼睛已经造成的改变。

因此对于术后视力正常的近视眼者，依然要像对待近视眼一样爱护自己的眼睛，高度近视患者在准分子术后的注意事项有：应注意避免打篮球等剧烈运动及强体力劳动。当头部受到震动或做重体力劳动、剧烈运动时，视网膜会受到牵拉而发生裂孔，造成视网膜脱离，视网膜脱离的初期一般表现为眼前有闪电样光带出现，飞蚊黑点大量增加，或视野产生暗影逐渐扩大，一旦出现以上症状，应引起高度重视，须立即到医院诊治，不可拖延。若等到视力明显下降再就诊，则治疗的效果较差。

依然注意用眼卫生

虽然进行准分子激光手术者基本是18岁以上的成年人，一般传统观点认为成年人的视力比较稳定，不容易进一步下降，但实际情况并非如此。中华民族是一个近视高发民族，全国约有近4亿近视患者，而且还在逐年增加，20岁以后近视还在增加的人并不在少数，这主要是和现代社会电脑的普及、工作压力的增大有关，超常时间近距离的工作仍然可导致近视进一步加深。因此对于以近距离工作为主的人来说，准分子激光术后仍然要注意保护好眼睛。

准分子激光手术后1～2月内，多数人看近都较吃力，此时应减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者，仍然要注意用眼卫生，尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息，避免过度用眼导致准分子手术后遗症的出现。

常见误区

误区一：激光近视手术存在后遗症和安全隐患

任何手术都有一定风险，手术是需要医生和患者良好配合的：激光近视手术在我国已有20年的发展历程，技术、设备不断发展、完善，临床医生的经验日益丰富，激光近视手术尤其是飞秒激光近视手术已是非常成熟、安全的手术。

全面细致的术前检查严格筛查手术禁忌症，同时严格把握适应症范围，已使手术并发症降低到非常低的水平。

误区二：任何度数激光近视手术都能矫正

激光近视手术是一种角膜手术，其原理是以准分子激光切削角膜基质组织，改变角膜曲率，使光线能够聚焦到视网膜上，从而达到矫正近视的目的。因此，其矫治范围和角膜厚度息息相关：1200度以上的超高度近视患者，在术后预留安全角膜厚度的情况下往往会残留一定度数。

因此，超过1200度的患者一般不宜接受手术，而应考虑ICL晶体植入手术。

误区三：激光近视手术没有年龄限制

18周岁以下的近视患者，屈光状态发展往往还不稳定，近视度数可能进一步加深：50周岁以上的近视患者，往往已有老视，同时可能合并有晶体混浊，而这种情况近视、散光等可在白内障手术中同时矫正。

因此，并非所有年龄段的近视患者都适宜接受激光近视手术。

误区四：激光近视手术只能治疗近视不能矫治散光

近视患者往往合并有一定度数的散光，一般情况下，激光近视手术在矫治近视的同时，可同时矫治散光。但需要注意的是，由于仪器设备的原因，当前一般只能矫治600度以内散光。

误区五：激光近视手术后视力都能达到1.5

人的眼球是一个由角膜、晶状体、玻璃体、视网膜等组成的精细的屈光系统，任何一个组织发生病变或缺损都会造成视力的损害。每个人视力有差异，往往是因为眼球这个屈光系统整体存在差异：仅仅调整角膜屈光度，难以完全调整整个眼球的屈光状态。

因此，一般而言，激光近视手术能够帮助患者达到术前矫正视力，而不能奢求都有1.5的视力。

影响安全

专家为大家详细的介绍影响近视激光手术安全的四大因素：

手术医师

影响准分子手术质量的因素一，手术医师

手术医师的经验对手术的安全性具有决定意义，因为操作角膜板层微切器相当复杂，因此，需要技术经验纯熟的眼科专业医师来操作。富有经验的医师还能在手术过程中处理各种复杂的个体差异问题，保证每个患者的手术安全，这是经验欠缺的医师难以做到的。

手术设备

影响准分子手术质量的因素二，手术设备

设备的性能差异直接决定了手术质量的高低，主要体现在手术矫治的精确度和术后角膜的平滑度以及手术的切削区直径的大小和剩余角膜的厚度。精确的切削可以确保手术达到预测视力，避免欠矫(仍残留少量近视)或过矫成远视：平滑的角膜意味着不会出现不规则的散光：更大的手术区域意味着不会发生夜间眩光现象：剩余角膜厚度大，不会发生医源性圆锥角膜现象。

手术室

影响准分子手术质量的因素三，手术室

手术室的空气条件会直接影响手术的稳定性和安全性。准分子设备属于非常敏感和不稳定的高级精密仪器，要求一直处于恒温、恒湿、恒压环境，而这样的环境只有层流超洁净手术室才能提供，并且只有在超洁净手术室才能避免手术过程中的外源性感染。

手术服务

影响准分子手术质量的因素四，手术服务

所有接受准分子手术的患者都会不可避免地产生紧张情绪，细致的关怀和服务可以缓解甚至消除患者的紧张。如果服务不好，会使患者更加紧张，甚至使患者忧虑增加、恐惧感上升，不能与医生很好地配合，产生一些意想不到的情况，严重影响手术效果。

预防措施

术前检查不同

手术并不是一个孤立的过程。术前要进行严格的眼科常规检查，排除不适宜手术的病症。要精确的验光，进行角膜地形图检查，相应数据要准确无误的输入计算机，经过计算机处理的数据要导入手术设备，每次手术前都要对激光设备进行精确的调校。这些过程不能有丝毫马虎。

医生不同

好的设备要由技艺娴熟的医生来操作才会发挥最大的效用。人体是一个复杂的大系统，各器官之间有着微妙的关系。经验丰富的专家与新手医师的不同体现在于专家可以根据病人的情况设计手术的步骤，能够有效地防范风险。

材料不同

同样的手术进口材料和国产材料的价格差异巨大。用于制作角膜瓣的刀片成本很高，有些医院为节省成本将角膜刀反复使用，容易造成病人感染，甚至失明。正规的眼科医院的所有耗材不论多贵，都只能一次性使用。

方式不同

当今世界主流的屈光手术是准分子激光手术，这种手术保留角膜上皮，损伤小，受术者痛苦小，术后容易恢复，不易感染，但手术成本高。而全球最高端的手术方式是飞秒激光，这种手术方式全程无刀，手术更安全，更精准，复位更接近原生态，手术视觉更完美。

参考资料

1.著名医师停做镭射手术 爱尔眼科恐受累·央视网