结膜（覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜）

结膜

覆盖在上、下眼睑内和眼球前面的一层粘膜

结膜是位于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢，并有少量的粘液腺，能分泌粘液，滑润眼球。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，就是我们俗称的“红眼病”，是临床常见病、多发病。

概念

结膜是一层薄而透明的粘膜，覆盖在眼睑的后面和眼球的前面，富有血管。按其所在部位可分为三部：

①睑结膜，紧贴于眼睑后面，与睑板紧密相连，透明而光滑，其深面的血管与睑板腺清晰可见。

②球结膜，覆盖干眼球的前面，于角膜缘处移行为角膜上皮，除在角膜缘处与巩膜紧密相连外，其它部分连接疏松易于推动。

③结膜穹隆（穹隆结膜），位于睑结膜与球结膜的移行处，形成结膜上穹和结膜下穹，多皱壁，便于眼球移动。结膜围成的囊状腔隙称结膜羹，通过睑裂与外界相通。

分类

血管

（1）睑缘动脉弓穿通支于睑板下沟处穿过睑板分布于睑结膜。

（2）周围动脉弓发出上行及下行支。下行支走向睑缘与睑缘动脉弓的穿通支吻合供应睑结膜。上行支走向穹窿，再下行移向球结膜即结膜后动脉。结膜后动脉向前，距角膜缘约4mm处与结膜前动脉吻合。供应睑结膜、穹窿部结膜及距角膜缘4mm以外的球结膜。此血管充血称为结膜充血。

（3）睫状前动脉，在角膜缘外约4mm 处穿入巩膜与虹膜动脉大环相吻合。尚没穿入巩膜时，其末梢细支继续向前形成结膜前动脉，并在角膜缘周围形成深层血管网，此血管充血时，为睫状充血。

结膜的静脉与相应的动脉伴行，但远较动脉为多。上下穹窿部形成明显的静脉丛。静脉回流有三。来自睑结膜、穹窿部结膜和大部球结膜静脉回流引入眼睑的静脉。相当于上睑周围动脉弓处，有一重要而明显的静脉丛，位于提上睑肌肌腱之间，其血液通过提上睑肌和上直肌的静脉，回流到眼静脉。角膜周围的静脉网，不如动脉网明显，回流于眼静脉。

淋巴

结膜淋巴发育良好，在结膜下组织内形成深浅两个淋巴管网，深层淋巴管网也引流浅层的淋巴。深层两丛淋巴管都与眼睑淋巴管会合。最后外侧者回流于耳前腮腺淋巴结，内侧者汇入颌下淋巴结。

神经

有感觉神经和交感神经两种。感觉神经来自三叉神经的第一、二分支。从第一支（眼支）起源的有泪腺神经、眶上、滑车上下神经。分别支配上睑、穹窿部、球结膜及泪阜、半月皱襞相应的结膜。靠近角膜缘的球结膜由睫状神经支配，也属三叉神经的第一支。从第二支（上颌神经）起源的眶下神经主要支配下睑结膜和下穹窿部结膜。交感神经纤维来自眼动脉的交感神经丛，是从海绵窦交感神经丛起源的。

增生物

睑结膜含有少量的淋巴滤泡，这常见于下睑睑结膜。在一些情况下这些滤泡会出现中心苍白突起的增生，如沙眼，这些增生会刺激结膜产生炎症，可通过手术的方式处理。 

参考资料

1.什么是结膜·中华康网

2.结膜·医学教育网