智牙（口腔外科常见病）

智牙

口腔外科常见病

又名“智齿”，智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

临床相关疾病

下颌智牙阻生

1.简介：

是口腔外科常见病之一，且可引起多种并发症，如相邻第二磨牙龋坏、间隙感染、颞下颌关节疾病、牙列拥挤等。

2.纳入及排除标准：

研究组纳入标准：患者均为正畸科转诊病例，符合下述条件者的智牙胚视为有阻生倾向，纳入研究组：（1）智牙冠已形成，间萌出隙明显不足者；（2）智牙冠部的倾斜角度大于35°；（3）智牙冠位于下颌第二磨牙下方。对照组纳入标准：下颌智牙完全骨埋伏阻生，局部无明显炎症，邻牙健康。排除标准：两组排除标准相同，有系统性疾病者、女性月经期或妊娠期者排除。

3.危害：

最常见的是智牙冠周炎、以及冠周炎形成后未得到及时有效治疗引起的间隙感染，严重的甚至导致颌骨骨髓炎；智牙阻生还可引起智牙本身和第二磨牙远中邻面龋坏、牙髓炎或根尖病变等；智牙的错位萌出，可引起咬合关系紊乱，从而影响颞下颌关节的正常运动，继而引起颞下颌关节紊乱病；智牙的存在可导致牙列拥挤程度增加，同时智牙的萌出也是牙列拥挤正畸治疗后复发的重要原因；有文献报道，含牙囊肿、角化囊肿及成釉细胞瘤等常好发于下颌角或下颌支区域，这些疾病的形成可能和智牙表面的缩余釉上皮有关。

智齿冠周炎

1.简介：

智齿冠周炎主要是指智牙萌出（或阻生）时，牙冠周围组织出现发炎。在临床中，下颌智齿冠周炎是一种常见的症状。一般在青年人中会出现智齿萌出与萌出不全的智牙。

2.病因：

引发智齿冠周炎的原因有很多：全身原因：疲劳、感冒、身体抵抗力差以及（女性）经期等因素；局部原因：饮食、牙齿创伤、食物嵌塞等原因；精神原因：极度紧张、压抑等原因。据调查显示，1、6月份是智齿冠周炎症状发病人数最多的时候，该疾病具有显著的时间性。这两个月正是处于各种生活、工作、考试等高峰期时间，由于各种饮食不规范、休息时间不够、不注意口腔卫生等情况，导致身体抵抗力明显下降，从而引发智齿冠周炎。

3.临床表现：

智牙周围软组织出现红肿，龈瓣边缘出现疼痛、溃烂、牙龈盲袋出现化脓等症状。

参考资料

1.智齿的作用有哪些 拔掉智齿有三大危害·家庭医生在线