疤痕手术（整形外科手书类型）

疤痕手术

整形外科手书类型

整形外科治疗疤痕的目的就是要使明显的疤痕组织变小，尽量不遗留明显的痕迹。要做到这一点，最终的方法之一就是切除疤痕。皮肤受到外部损伤在治愈的过程中会产生疤痕组织，此疤痕组织与正常的周围组织有所不同，这就叫疤痕或者叫伤痕。

手术简介

若疤痕严重有可能会严重影响到个人的性格或将来。大部分的患者很容易误认为只要医生的医术高明就可以完全不留痕迹的切除疤痕，但是疤痕切除手术只是把原来的疤痕尽量缩小到出现疤痕之前的原来状态的缩小术，不可能完全切除，因为手术后皮肤愈合还会形成新的疤痕。只是把疤痕的宽度缩小或把疤痕方向向皱纹方向转变。疤痕是根据发生原因、深度、方向等不同，对手术的困难程度和结果有影响。

疤痕种类

1、凹陷性疤痕主要是由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损。较重的痤疮后可见虫蚀样、冰锥样凹疤，天花、水痘后可见麻坑样凹疤。

2、凸起性疤痕大多为烧烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变。可见有红色隆起、质地坚硬、表面光滑、可伴有痒痛，疤痕疙瘩还可呈蟹足样向外扩张。凸起性疤痕内有丰富的血液供应并有高出正常皮肤2倍以上的氧自由基以及增生活跃的成纤维细胞。

3、平复性疤痕是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多因皮肤轻度擦伤或浅表(真皮浅层)烧烫伤所致。其表面粗糙或有色素变化(如皮肤红斑、白斑或色素沉着)，一般无功能障碍，但这类疤痕很影响视觉美观。

4、自发性瘢痕疙瘩：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩展，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛。

5、继发性瘢痕疙瘩：一般多发生于皮肤烧烫伤、感染、外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重。

适应症

对身体上任何部位的疤痕不能简单地进行切除。在决定治疗方案时必须考虑疤痕的位置、大小、形状、活动程度等等因素。对大小适度，位置和形状合适的疤痕可以一次性完全切除；对位置合适，面积较大的疤痕则可以选择分次切除。

身体其他部位的疤痕切除术原理相同。

禁忌症

1、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。

2、女士处于月经期间。

3、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。

4、明显瘢痕体质者。

5、手术部位有皮肤炎症病灶者。

术后特点

术后可以基本接近正常皮肤，但是疤痕切除手术效果要根据个人的体质，体质不同，手术做出的效果也不一样，一般来说对于疤痕体质（疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后。表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动），疤痕切除手术效果会较差。

为瘢痕整形手术患者采取手术室护理能够改善其手术指标，调节患者心态，提升其手术耐受度和护理质量，且能尽量减少并发症。

手术禁忌症：具有疤痕体质的病人一般不适宜行疤痕切除术。

术后注意事项

1、疤痕修复手术后7天之内尽量避免手术部位沾水。

2、疤痕修复手术保证手术部位清洁。

3、疤痕修复后避免进食刺激性食物如辣椒等。

4、做完疤痕修复手术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

参考资料

1.探讨疤痕整形手术患者的手术室护理方法与效果·中国知网