姜虫病（由恙虫病立克次体感染人体引起急性传染病）

姜虫病

由恙虫病立克次体感染人体引起急性传染病

姜虫病又称为丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体感染人体引起的一种急性传染病。本病的传染源主要是鼠类，以恙螨为传播媒介。主要的临床特征是发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、焦痂与溃疡。恙虫病的潜伏期多为10～14天，起病较急，体温在1～2天内迅速上升至39～40°C，同时伴有全身毒血症状。随后出现全身皮疹，以及在恙螨叮咬部位出现焦痂及溃疡，伴有附近淋巴结肿大和肝脾肿大等。本病治疗首选药物四环素或氯霉素，也可选用多西环素或环丙沙星。

病因

恙虫病立克次体在自然界是由生活在森林中和大鼠，田鼠、野鼠等啮齿动物中的恙螨传播。人被恙螨幼虫叮咬而感染，丛林斑疹伤寒发生在亚太地区日本、印度和澳大利亚范围内，在美国也有散发病例，特别发生在去过泰国北部或印度的人中。

临床表现

经6~21天(平均10~12天)的潜伏期，突然出现发热，头痛和全身淋巴腺病。发热时，在恙螨幼虫叮咬处常见一焦痂，这一损伤在白人常见，但在东方人少见。损伤开始时为一直径1cm的红色硬结，最后变成水泡并破裂，覆盖以黑色焦痂，且局部淋巴结肿大。在第一周，热度不断上升，常达40~40.5℃。头痛剧烈且常见。发热后第5~8天，在躯干部出现斑疹，常扩展到四肢。疹子可迅速消失或变成深色的斑丘疹。发热第一周可有咳嗽；第二周可出现肺炎，在严重病例，脉率增加，血压下降，谵妄，昏迷和肌抽搐可发生。脾肿大可能存在，间质性心肌炎比在其他立克次体病普遍。病人如不治疗，高热可超过2周，然后在几天内降至正常。治疗者，热度常在36小时内降下且恢复迅速顺利。

参考资料

1.姜虫病特征性临床表现·有来医生