婴儿厌食（婴儿食欲减退或消失）

婴儿厌食

婴儿食欲减退或消失

主要有两种病理生理因素：一种因局部或全身性疾病影响消化功能，使胃肠平滑肌张力低下，消化液分泌减少、酶的活性降低;另一种是中枢神经系统受人体内外环境刺激的影响，使对消化功能的调节失去平衡。2岁婴儿喜欢吃甜食，如果父母不加控制，婴儿过多食用含糖量高的食物，会导致血液里的血糖增高，血糖增高以后会刺激大脑，使大脑摄食中枢感觉饱和，不想进食，进而产生厌食。

原因

婴儿厌食的病因

引起厌食的原因很多，除了一些病理因素外，饮食不当和父母教养不当也是引起婴儿厌食的原因之一。

1、病理因素某些婴儿体弱多病，经常肠胃不适，上呼吸道感染，反复发烧甚至患上肺炎，这些都会引起婴儿食欲不振。体弱婴儿的肠蠕动速度缓慢，胃内排空时间较长，从而导致食欲减退。

营养性贫血、佝偻症、慢性消化道疾病、肝炎等都可引起厌食。此外，B族维生素和微量元素锌的缺乏可引起宝宝味觉功能和胃粘膜消化功能的降低，使宝宝没有食欲和消化能力减弱。

2、饮食不当

①过迟添加辅食。在婴儿辅食添加的关键时期，没有给宝宝适宜的锻炼，使宝宝的咀嚼能力落后于同龄儿童。现在又急于添加辅食，使宝宝一时无法适应。

②过多摄入甜食。2岁婴儿喜欢吃甜食，如果父母不加控制，婴儿过多食用含糖量高的食物，会导致血液里的血糖增高，血糖增高以后会刺激大脑，使大脑摄食中枢感觉饱和，不想进食，进而产生厌食。

③宝宝挑食、偏食，或餐前零食过多。或是在给宝宝添加断奶食品期间，发现宝宝爱吃的食物就任其多吃，使之产生厌烦;也可能是在宝宝不想吃的时候强给硬塞，使宝宝产生逆反。

3、教养不当

①过分溺爱。有的家长过分溺爱孩子，在饭桌上喋喋不休地劝孩子多吃，把大量的鱼、肉、虾、蟹等往孩子嘴里塞，结果使孩子产生反感。这些孩子还常常把不吃东西作为威胁父母的手段，由于父母百般迁就，人为地造成孩子厌食。

②亲子关系紧张。有些父母常因孩子不肯进食而导致亲子关系紧张。看到孩子吃饭时心不在焉、东张西望，很久才吞下一口饭，做母亲的常威胁他：不吃饭，我不喜欢你。你再不吃，我就不要你了。结果使孩子心理上产生极大的恐惧和紧张，形成极大的压力，使孩子无法感受到吃饭的乐趣，进而对进食产生厌恶感.。

③生活无规律。据调查，厌食孩子一般生活无规律，厌食与生活无规律呈正相关。

④活动量不当。在婴儿一日生活中，活动量过大或过小都会影响婴儿的食欲和进食量。有的婴儿个性文静，好静不好动，活动量过小，且活动内容单调，从而影响了他的消化吸收功能;有的婴儿个性好动，活动量过大，活动时间也过长，由于过度疲劳也会影响婴儿的进食量和食欲。

4、精神因素由精神因素引起的厌食称神经性厌食，在幼儿中颇为多见。不良的饮食习惯会逐渐降低小儿食物中枢的兴奋性，引起小儿神经性厌食。

5、其他因素夏季酷暑，宝宝苦夏;过于兴奋，活动过度等。

检查

厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境，有无影响进食习惯的因素。

鉴别诊断

婴儿厌食易混淆的症状

夏季厌食症：是指孩子食欲不振、胃口不开，就连平时喜欢吃的正常饭菜都不想吃，而孩子的全身脏器并没有异常的病变。引起厌食的常见原因主要包括精神心理因素和不良的饮食习惯、厌食与营养素的缺乏有关.如维生素B1缺乏时肠蠕动减少,食欲就会降低。

神经性厌食症：又称精神性厌食症，简称为厌食症，它是一种患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。

交替性暴食厌食：暴食厌食症是一种对身体健康危害极大的饮食功能失调。此症的患者仅仅接受药物治疗是不够的，还要接受心理治疗。循环性的自发拒食以及暴饮-呕吐(猛进猛出)会产生严重的生理影响。

生理性厌食：是出现在宝宝3~4月大时不吃奶的状况，宝宝暂时的厌奶状况被称为生理性厌食期。

临床表现：婴儿长期不欲饮食，见食不贪，甚或拒食。

缓解方法

婴儿厌食的预防

1.科学喂养，及时断奶，适时添加辅食，使婴儿顺利完成从吮吸到咀嚼、从进食流质到固体食物的转变，以促进味觉及消化功能的发展。

2.掌握幼儿进食心理，开展正确的心理诱导。

①顺其自然。孩子食欲不振，少吃一顿并无多大妨碍，反而可借此使已疲劳的消化系统有一个休整机会，多数孩子饿了自然会产生食欲。

②诱发食欲。经常变换食物的花色品种，色、香、味、形俱佳的食物可引起摄食中枢兴奋，产生食欲。婴儿初次接触某种食物时，家长可给食物以适当的评价，成人的正确评价可起导向作用。

③进餐前应保持愉快的情绪。饭前让孩子看看有趣的画报，听听有趣的笑话，做做游戏，以保持愉快的情绪，提高摄食中枢的兴奋性，使胃肠消化液分泌增多，肠蠕动增强，以促进食欲。

④合理安排作息时间。吃饭要定时，不可无节制地吃零售;晚上宜早睡，保证充足的睡眠时间。开展适当的活动以促进新陈代谢，加快食物的消化吸收。但活动量不宜过大，特别是饭前不能玩得太高兴，以免过度疲劳或一时安静不下来而影响食欲。

3.培养幼儿良好的饮食习惯。

①饭前准备。每次饭前要进行桌面清洁消毒工作。婴儿饭前须洗手，饭后要擦嘴、漱口(吃点心后也要漱口，吃完水果要洗手)。教育婴儿饭前不要进行剧烈活动，饭前半小时不要饮水。

②按时就餐。每天三餐一点要按时，每次用餐的时间掌握在半小时左右为宜。让孩子安静地吃完自己的一份饭菜，培养细嚼慢咽的习惯。另外要养成婴儿自己吃饭的习惯，一般来说，婴儿1岁半就会拿匙吃东西，2岁婴儿完全可以练习自己拿匙吃饭，以后逐步让他们学习使用筷子和其他食具。

③定点定量。每次进餐要有固定的地方。每餐饭菜应根据婴儿的需要量供给，注意营养全面，品种多样。早餐以主食为主，副食为次，干稀搭配，甜咸搭配;午餐、晚餐主副食并重，一荤一素一汤，注意不要让婴儿用汤泡饭。节假日不要让婴儿进食无度，以免伤害婴儿胃肠，造成消化不良。

④少盛多添。大人不宜把饭盛得太多、太满，也不要将菜一下子全盛到婴儿的饭碗里，最好是吃完再添，并及时表扬，使婴儿情绪愉快地进食。

⑤养成婴儿不挑食的好习惯。在安排婴儿膳食时，注意粗粮、细粮搭配，荤、素搭配。如果婴儿不喜欢吃某种食物，成人可以采用由少到多的策略逐步纠正。要注意千万不要在婴儿面前谈论自己对某种食物的喜恶，以免对婴儿产生直接的影响。对食欲不好、挑食、拒食的婴儿，我们不要在进餐时批评指责，以免进一步影响食欲。

如果是单纯挑食，可在烹调中翻些花样，注重菜肴的色、香、味、形。对不喜欢吃肥肉和蔬菜的婴儿，可以把肥肉和蔬菜剁成肉酱，包在饺子里给婴儿吃。针对婴儿挑食的不良习惯，还可通过讲故事、念儿歌的方式介绍种种菜肴的特征和营养价值。

参考资料

1.婴儿厌食易混淆的症状：食欲不振、胃口不开·健康网