血铅超标（血液中铅元素超出正常值）

血铅超标

血液中铅元素超出正常值

血铅超标是指血液中铅元素的含量超出了正常值，如果血铅过高，就预示发生了铅中毒。中国国家血铅诊断标准：等于或大于100微克/升，为铅中毒，正常血铅水平为0—99微克/升。铅中毒会引起机体的神经系统，血液系统，消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。

简介

血铅超标，是指血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值，如果过高，就提示发生了铅中毒。

血铅超标会引起机体的神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现，影响人体的正常机能。

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。然而,由于环境中铅的普遍存在,绝大多数人体中均存在一定量的。

正常成年人的体内血铅水平要小于100μg/L，如果血铅水平达到100-200μg/L要考虑有铅超标的情况。血铅水平在200-250μg/L是轻度铅中毒，250-450μg/L是中度铅中毒，超过450μg/L要考虑是有重度铅中毒的情况。

症状

1、神经系统：易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄（神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常）、视觉障碍、颅神经瘫痪等。

2、消化系统：腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。

3、血液系统：小细胞低色素性贫血等。

4、心血管系统：高血压和心律失常。

5、泌尿系统：早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿，在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。

影响

铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理功用，其理想的血铅浓度为零。但由于环境中铅的普遍存在，绝大多数人体中均存在一定量的铅。

铅在体内的量超过一定水平就会对健康引起损害。儿童由于代谢和发育方面的特点，对铅毒性特别敏感。血铅水平在10ug/dL(0.483umol/L)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。

一、儿童一但患有高铅血症，会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良等症状。 

血铅超标会损害正处于生长发育期儿童的神经系统，表现为烦躁不安、倦怠、懒动、嗜睡等，较大儿童可表现为呆滞、注意力不集中、记忆力和理解力低下、贫血等。 

此外，生长迟缓、对感染的抵抗力降低等也是常见的表现。但必须引起重视的是，儿童高铅血症常见者多为慢性，有时不表现出任何症状，但这并不意味着未造成对孩子的智力损害。 

二、血铅超标危害儿童神经 。

铅是已知毒性最大、累积性极强的重金属之一，长期蓄积于人体，严重危害神经、造血系统及消化系统，对婴儿的智力和身体发育影响尤其严重。儿童铅吸收率高达42-53%，约为成人的5倍，而排铅能力只有成人的30%。 

标准

国际血铅诊断标准：等于或大于100微克/升，为铅中毒。

正常血铅水平：0—99微克/升（L）。

100—199微克/L为铅中毒。

200—249微克/L为轻度中毒。

250—449微克/为中度中毒。等于或高于450微克/L为重度中毒。

200一499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状。

500一699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。

≥700微克/升，可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡。

1000ug/L (4.826umol/L) 左右时，可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现，甚至死亡。

注：世界发达国家儿童血铅含量以低于20&micro；g/L为相对安全。

预防

卫生部2009年2月13日印发了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》，详细规定了关于儿童高铅血症和铅中毒的防治、分级及处理原则。  

高铅血症和铅中毒会影响机体对铁、锌、钙等元素的吸收，当这些元素缺乏时，机体又对铅毒性作用的易感染性增强，因此对高铅血症和铅中毒儿童需要进行营养干预，同时要脱离污染源和加强卫生指导。

铅能够通过胎盘屏障，孕妇血铅含量若超标，胎儿在母体中就会受到铅污染。当孩子出生时，他的基础血铅含量就要大于零，这时他的整体发育水平就要低于血铅含量为零的正常水平。而产后哺乳期内，孕妇骨铅的释放量较产前更大，血铅可通过乳汁继续进入宝宝体内。

女性应在准备怀孕的前三个月来查血铅水平，未超标的要防超标，已超标的要及时用药物治疗，血铅回到安全水平后再要孩子。而孕期及哺乳期女性不适合用药物排铅，远离铅污染源（如汽车尾气、含铅的装饰涂料等），还要避免含铅饮食（如常吃爆米花、腌菜等）。并且孕妇最好不化妆。

治疗

正规驱铅门诊作为保健预防和驱铅干预用的金属硫蛋白，才有置换铅、汞、镉等重金属的作用，排毒美容不能代替驱铅。

牛奶、奶制品钙含量高，具有阻止铅吸收的功效，降低铅中毒发生的危险性。

一到三级血铅水平的患者，即血铅小于45Ug／dI，应采取非药物驱铅，方法包括经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。其次是使用一些具有排铅功能的保健品，海参、海带、紫菜、黑枣、葱、麦皮、乌龙茶、刺梨、猕猴桃等，膳食纤维等食品也具有排铅作用。 

不要盲目使用药物排铅，这是因为排铅药物具有较大的毒副作用，在治疗过程中还会排出钙、铁、锌等微量元素，甚至会出现严重低钙，导致惊厥甚至死亡，所以儿童铅中毒一般采用非药物治疗，一般情况下，只有在职业性中毒的情况下才进行药物治疗。

儿童体内只要有铅便会产生毒性作用。因此，"零铅水平"应该是我们的最终目标。对于儿童铅中毒应以预防为主。以下是避免接触铅的简单措施：

现状

最常用和最有效的方法是检测血铅，血铅水平能准确地反映出机体近期铅中毒程度，是判定铅中毒的主要手段。从1995年一2000年中国有近二十个城市对14000名1一12岁儿童进行了血铅水平的调查，这些城市包括：北京、上海、重庆、广州、武汉、沈阳、长春、太原、兰州、郑州、杭州、无锡、徐州、克拉玛依等。其结果不容乐观。

1、在工业区内儿童血铅平均水平多在163.7一450ug/L之间，儿童铅中毒流行率多在50一85%之间。有的城市工业区内儿童血铅平均值>450ug/L；有的城市几乎所有工业区内的儿童都已有铅中毒。

2、即使是没有明显工业污染的普通市区，儿童血铅的平均水平也在100ug/L左右。只有7个城市儿童平均血铅水平低于100ug/L，大部分城市儿童血铅水平在120一160ug/L之间。

3、太原市5所幼儿园进行血铅筛查，时间为1999年12月一2000年1月，调查对象为2一6岁之间儿童639人。结果儿童血铅平均含量在132.0一287.6ug/L之间，超标率在63%一92%，也就是60%以上的儿童存在不同程度的铅中毒。

4、太原市学校的在校生血铅平均含量为153.3ug/L，也达到二级铅中毒。

5、有两个城市新生儿血铅平均水平分别为71.0ug/L和83.5ug/L，超过最低标准(100ug/L)均为24.3%。  

相关事件

连州血铅

在连州火电厂2002年投产发电之初，位于广东省西北部的清远连州市星子镇的绝大多数镇民，并未预料到这座为提振当地经济而修建的火电厂，将会给他们的生活带来多大的改变。

2012年5月，当地一位镇民带着两个身体不舒服的小孩去体检，意外地发现，体检的孩子均血铅超标。村民们到医院体检，在随意抽查的25个人中，有20个人血铅超标。

2012年5月中旬，伴随着网民发帖“连州市星子镇存在儿童血铅超标现象”，广东省政府应急办紧急介入，并在微博上发布通告称，清远市对血铅超标儿童进行分类医治，中度中毒的在2012年6月7日全部安排住院治疗，造成儿童血铅超标的主要污染源是连州发电厂。

在2012年6月7日下午3时、晚上6时，连州火电厂全部发电机组分两批被关闭。

2012年8月中旬，《第一财经日报》记者前往连州针对此事调查，本报调查显示，相比于已被媒体披露的重度铅中毒儿童18名的数据，事实远超预计。

安徽血铅

安徽省安庆市怀宁县高河镇部分儿童血铅超标，家长疑为当地电源厂污染所致。安徽省对此高度重视，怀宁县对当地电源厂采取了紧急强制监督措施，组织电源厂附近儿童到省级医院检查治疗，并派出工作人员到医院驻点协调救治工作。

安徽省立儿童医院微量元素检验室负责人介绍，自2010年12月底，已有200多名高河镇儿童被送至省立儿童医院接受血铅检查，据不完全统计，其中血铅超标儿童数量已达100多名。

安徽省立儿童医院负责此次救治的专家组组长华山表示，截至2011年1月5日晚，已有24名儿童住院接受治疗。

在省立儿童医院陪护的患儿家长告诉记者，此次血铅超标的儿童基本都来自怀宁县高河镇新山社区。“社区居民大多为曾经的新山村回迁居民。”村民黄大寨说，新山社区的附近有两家电源厂，家长们怀疑孩子血铅超标与电源厂造成污染有关。

事件发生后，安徽省高度重视。怀宁县迅速成立了应急工作领导小组，组织宣传、卫生、环保、安监、教育、供电等部门，调查处置工作。

与此同时，当地的涉铅排查工作也迅速开展。怀宁县卫生主管部门集中人力物力在最短时间内对电源厂安全距离内的全部成年群众分期分批开展尿铅排、检查工作；组织未成年人到市立医院进行血铅或尿铅检测，参检群众中如出现铅超标立即按医嘱送往医疗机构进行驱铅治疗；对家长怀疑造成污染的两家电源厂采取了紧急强制监管措施。

截至记者发稿时，还陆续有新山社区儿童被组织到安徽省立儿童医院进行血铅检测，当地血铅超标患儿的具体人数还有待最终确认。

参考资料

1.铅多少算超标·有来医生

2.血铅超标怎么办·快速问医生