蜂窝性组织炎（皮肤伤口的细菌感染）

蜂窝性组织炎

皮肤伤口的细菌感染

蜂窝组织炎简单的说就是一种皮肤伤口的细菌感染（常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠菌、嗜肉菌等），当细菌感染已经侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身的排列方式就有点像蜂窝，所以这类炎症又称为蜂窝组织炎。它可能直接发生在伤口的部位，也有可能会出现在伤口的邻近皮肤上，较常好发在脸部与腿部。细菌除了由伤口进入外有时身体其它部位有细菌的感染，也可能造成蜂窝组织炎。

主要的症状

局部出现红、肿、热、痛是所有发炎最初的症状，会引发蜂窝组织炎就不止於此，会开始出现局部灼热感及压痛现象，局部会有水肿、红斑的情形。同时也会有发烧、畏寒、全身倦怠、头痛或关节痛等，血液检查时，血中白血球会明显的上升。若不即时治疗，等到出现淋巴腺肿时，表示细菌已经侵入血液中，严重的话，甚至会引发败血症而死亡。当细菌造成严重时的发炎可能已找不到伤口，或是细菌转移至其他部位而不在原来的伤口处发炎。

并发症

一般人对于皮肤上的小伤口通常不会太仔细去care，因为对于小伤口来说，皮肤有很好的自行愈合能力，就算处理不慎顶多愈合时间延长，轻微的脓肿、发炎甚至较深的伤口愈合後还会长出疤痕的肉芽组织。这些你或许都经历过，但你或许没想过有些伤口严重起来甚至会要了你的命。

主要治疗

1.抗生素治疗：发炎情况还不是很严重时通常只需采取抗生素的治疗，局部涂抹或是口服药。

2.当伤口已经形成脓疡就必须采外科手术的切开引流与伤口的扩创处理。

虽然引发蜂窝组织炎的原因细菌感染，但是并不是所有受感染的人都会得到蜂窝组织炎，除了主要的原因﹍「伤口照顾不周」之外，也有几种人属于较易罹患蜂窝组织炎的高危险群。

高危险群

外伤：外伤的开放性伤口是造成细菌入侵的主要原因，必须谨慎处理，持续的复发或是出现以上的种种症状时，就必须要特别小心，有异状一定要就医，千万不要以为只要在皮肤上涂些软膏即可，有时表面的愈合并不能代表内部细菌被测底瓦解。

香港脚：香港脚严重者常会出现水泡、伤口脓肿，若是处理不慎，或是持续的发作，即使脚上的伤口已经好了，可是内部的细菌感染却会出现在远端的小腿上，引起下肢的的蜂窝组织炎。

拔牙：有些人就是因为拔智齿或後面的大牙，因为这些牙根较粗的牙齿，拔出後，伤口较大，又因为口腔经常接触食物，或是残渣的积存，感染的控制不当也易引起蜂窝组织炎。

糖尿病患者：糖尿病患者的下肢较易出现伤口愈合不全的问题，若不谨慎处理更易引发蜂窝组织炎甚至局部坏死性筋膜炎而须截肢，甚至死亡。

痛风患者：痛风患者本来脚的大拇指关节就易受尿酸结晶的侵蚀，万一遭细菌感染，容易使感染的情况加剧，所以要特别小心。

肝功能受损者：有肝硬化或肝功能不全的患者，对于伤口的愈合力较差，对于细菌感染的抵抗力也比较差，所以容易产生水皰及坏疽。

免疫力较差者或是使用免疫抑制剂者：本身免疫系统较差或因为器官移植、骨髓移植而需终身服用免疫抑制剂者，都会影响免疫系统的正常运作，罹患蜂窝性组织炎的可能性都会因此而提高。

预防

保护你的皮肤免受伤害

通过以下措施预防，以避免或防止轻微的皮肤损伤：

2.不要拨弄你的皮肤。

3.修剪指甲，防止刮伤。

4.按照医生的指示治疗湿疹和其他皮疹或皮肤病。

5.学会正确使用刀具和其他锋利的工具。

6.烹饪时，使用热垫处理火锅和平底锅，并在洗碗时戴手套，避免灼伤。

7.对于建筑或DIY项目或使用危险化学品时，请戴防护手套，靴子和护目镜。

8.在运动时，穿戴适当的防护装备。

9.不要光着脚到处走，尤其是在户外，尤其是如果你有糖尿病。

10.不要在老茧或鸡眼上尝试“浴室手术”。

及时妥善治疗伤口

如果您确实承受了皮肤损伤，请用肥皂和水彻底清洁，以便在感染发生之前冲洗掉任何污垢，碎屑或细菌。用纱布或胶布包扎切割，擦伤，烧伤和破裂的水泡。

伤口愈合前要包扎好，每天更换绷带。检查伤口，寻找感染的迹象。如果你的症状变得更糟，而不是更好，进展迅速，或变得更严重，去急诊室。

经常洗手

经常洗手也可以阻止一些细菌感染的传播。你应该洗手至少20秒。用干净的布擦干双手，定期在手和皮肤上涂抹保湿霜。这可以防止皮肤干燥和开裂。

改变健康的生活方式

由于肥胖或超重会增加蜂窝组织炎的风险，所以要采取措施减少体重，限制糖和快餐的摄入量，多吃未经加工的水果和蔬菜，并增加日常体育活动。

如果你吸烟，你也应该戒烟，并限制你的酒精摄入量，女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。吸烟和大量饮酒都会增加蜂窝织炎的风险。

相同案例

还记得奥斯卡影帝汤姆汉克，几年前曾因罹患蜂窝组织炎，导致淋巴腺肿大，为此还故意留个落腮胡；去年总统选举前也传出本来要替阿扁站台的李鸿喜也因鼻子的部位感染蜂窝组织炎而无法出席。

相关

免疫功能差易患蜂窝性组织炎。

中医科学院望京医院皮肤科主任李广瑞告诉记者，蜂窝性组织炎是一种真皮及皮下组织被细菌感染的皮肤疾病，最常见致病菌为葡萄球菌或链球菌感染等。一旦有破皮、开放性伤口时，细菌由伤口进入皮肤后，就容易产生发炎现象。当细菌感染侵犯到皮肤皮下脂肪层，因为皮下脂肪本身类似蜂窝状排列方式，因此这类感染称为蜂窝性组织炎。蜂窝性组织炎好发在脸部与腿部等处，急性期会红肿、疼痛、发烧，如感染到颜面神经导致麻痹，可能会嘴歪、无法闭眼。治疗方式主要是使用抗生素治疗。

李广瑞提醒，免疫功能差者，对感染的抵抗力也比较差，罹患蜂窝性组织炎的可能性也会因此而提高。所以，免疫功能差的患者要积极锻炼身体，提高免疫功能。

参考资料

1.为什么会得蜂窝组织炎的原因和危险因素及预防？·shendoow