精血同源（肝肾科医学术语）

精血同源

肝肾科医学术语

肝藏血，肾藏精，精血相互滋生，在正常生理状态下，肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充，肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微，故称“精血同源”。"精血同源"是中医学的基础理论之一,对临床辨证和用药具有重要作用。睾丸间质细胞和支持细胞均能合成分泌血管内皮生长因子,不仅能促进新血管的生成,还可调控睾酮的合成和生精细胞的增殖分化。

含义

肝肾同源又称乙癸同源。含义有三：①肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴和肾阴相互滋养，肝肾相生。②肝和肾均内藏相火，相火源于命门。③肝和肾虚实密切相关，相互制约，治疗上多兼顾二脏。《医宗必读》：“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾。”

研究进展

尽管过去对藏象本质（包括肝、肾）的研究，多只注重单一脏器（肝或肾）的功能及其物质基础的探讨，对“肝肾同源”的相关机制尚缺乏系统而深入地研究；但有的研究客观上为“肝肾同源”提供了初步实验依据。

将“肝肾同源于精血”的认识推进到“肝肾同源于脑”，“肝肾同源于下丘脑-垂体-肝轴”，“肝肾同源于神经内分泌免疫网络”。中医传统的肝肾概念经历了“实体赋予功能”到“功能脱离实体”的演变过程，作为描述生命表现形式的肝肾概念，其功能表现必然有其明确的物质基础，脱离具体组织结构的功能系统是难以想象的，这既不符合中医“形神同一”和现代医学“结构决定功能”的基本概念，也违背了“物质第一性，精神第二性”的唯物辩证法的哲学思想。

当然，如将肾单纯定位在下丘脑有嫌片面，将肝简单定位在神经-内分泌-免疫网络又有嫌笼统。这就需要将中医功能系统的肝肾概念与现代医学的功能和结构知识进行系统而深入的相关性研究。在此基础上，将肝肾的功能系统和组织结构进行重新组合（“实体功能重组”），提出新的功能系统和组织结构统一的比较确切而科学的肝肾概念。而循着整体联系的研究思路研究“肝肾同源”，就必然首先解决将肝、肾两脏结合起来研究的方法学问题。有了切实可行的整体联系的研究方法，通过系统而深入研究，就有可能从中医药寻找出调节神经-内分泌-免疫网络功能紊乱的手段和方法，为医学的进步和人类的健康做出应有的贡献。

参考资料

1.从血管内皮生长因子在生精中的作用浅析中医“精血同源”理论·知网空间