猪口蹄疫（病毒感染引起的人畜共患病）

猪口蹄疫

病毒感染引起的人畜共患病

猪口蹄疫是一种由病毒感染引起的急性人畜共患病，在全世界范围内都有分布，同猪的水疱病类似，都会引起病猪的蹄冠、趾间、蹄踵皮肤发生水疱和烂斑。其病毒有多个抗原型，每个主型也有多个亚型，各个主型之间没有交叉免疫，一个主型之间多个亚型也不可全部交叉免疫，所以造成口蹄疫难以抑制。

中医病名	猪口蹄疫
传播途径	消化道；呼吸道；损伤的粘膜和皮肤
病原学	口蹄疫病毒
季节分布	春冬
传染病	是
临床表现	公母猪群感染出现发热（40-41.5℃）、精神不振、厌食。体表症状：口、鼻、乳房、蹄脚等部位红肿，后形成大小不一的水泡，如无其它病原并发感染，死亡率低。
疫苗预防	是

概述

病猪蹄部有水疱

猪口蹄疫是一种人兽共患病。猪口蹄疫的临床特征是在蹄冠、趾间、蹄踵皮肤发生水疱和烂斑，部分病猪口腔粘膜和鼻盘也有同样变化。有一种单纯性猪口蹄疫，只引起猪发病，口蹄疫的病原体是口蹄疫病毒，分为7个主型，即甲型、乙型、丙型、南非1型、南非2型、南非3型和亚洲1型，其中以甲型和乙型分布最广，危害最大，单纯性猪口蹄疫是由乙型病毒所引起，以各型病毒接种动物，只对本型产生免疫力，没有交叉保护作用。  

口蹄疫病毒对外界环境的抵抗力很强，不怕干燥，在自然条件下，含病毒的组织与污染的饲料、饲草、皮毛及土壤等保持传染性达数 对数月之久。粪便中的病毒，在温暖的季节可存活29～33天，在冻结条件眄可以越冬。但对酸和碱十分敏感，易被碱性或酸性消毒药杀死。本病的临床症状较有特征，结合流行情况，一般可以确诊。为了确定口蹄疫的病毒型，与猪水疱病区别，必须进行实验室检查。 

病原体

病猪局部病变

口蹄疫病毒属于微核糖核酸病毒科中的口蹄疫病毒属。为无囊膜的RNA病毒，其核苷酸变异频率很高，导致病毒表层蛋白质具有高度变异的特性。目前口蹄疫病毒已有A、O、C、亚洲1型、南非1、2、3型等7个主型与100多种亚型，各主型病毒之间无免疫学交叉反应，同型的不同毒株之间，抗原性也有不同程度的差异。我国发生的主要是O、A与亚洲1型。

病毒在低温下（-70℃）十分稳定，可保存几年。37℃下，48小时内可灭活，80～100℃病毒立即死亡。病毒在污染的干草中于室温下可存活20周，猪舍内干燥分泌物中的病毒可存活1个月，冬季可存活2个月。冻肉中的病毒可存活很长时间。但高温和直射阳光对病毒有杀灭作用。病毒对酸和碱十分敏感。

流行特点

病猪乳腺变化

病猪和带毒猪是主要的传染源，经呼吸道、消化道及损失的粘膜和皮肤而感染。各种野生动物，鸟类、啮齿类、猫、犬、吸血昆虫等也可传播本病。人和空气是本病的重要传播媒介。

猪发病主要是由O型口蹄疫所引发的，由于在猪群中长期反复发生流行，致使病毒对猪的毒力增强，对幼仔猪可引起100%的发病，病死率可达80%以上，成年猪病死亡率也很高，妊娠母猪发病可引起流产、部分死亡。有的猪群存在O型口蹄疫与亚洲1型口蹄疫混合感染，仅病情复杂化，增大了发病率与病死率。

本病一年四季均可发生，但发病多见于冬、春寒冷的季节，特别是春节前后，夏、秋季节发病较少。

猪群流动大，饲养集中，密度过大，以及各种应激因素的存在，易诱发本病的流行。

临床特征

潜伏期1～2天。发病急，流行快，传播广，发病率高，死亡率低。发病初期体温升至40～41℃，不食，精神沉郁，蹄冠、蹄叉、蹄踵部、口鼻部、口腔粘膜及乳头皮肤出现水疱和溃烂。

隐性感染猪突然发病死亡，并不表现明显的临床症状，但剖检可见心脏呈“虎斑心”病变。

病理变化可见咽喉、气管、支气管和胃粘膜有烂斑或溃疡，肠粘膜有出血性炎症，仔猪死亡后可见心包膜有点状出血，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，好似老虎皮上的斑纹，故称“虎斑心”。

2009年3月检验猪口蹄疫免疫合格率：青海为61.86%、安徽、陕西、四川及广东等省不到80%。2009年1月首次在武汉市东西湖区奶牛中发生A型口蹄疫，随后在新疆阿克苏地区库东县、上海市奉贤区、江苏常州奶牛、广西临桂县肉牛、贵州省盘县羊场、山东滨州市奶牛、以及甘肃、宁夏、重庆、西藏、湖南等地也先后发生A型口蹄疫，有的还混合感染有亚洲I型口蹄疫。四川广元市、陕西汉中市、新疆乌苏市的牛发生亚洲I型口蹄疫。

防控技术

平时的防控技术

搞好饲养管理，落实各项生物安全措施，坚持消毒制度，防止其他动物进入猪舍和生产区，实行隔离饲养，全进全出的管理制度。

定期进行免疫检测和疫病监控，按国家颁发的《口蹄疫防治技术规范》法规文件的规定落实各项防控技术措施。

搞好免疫预防

猪O型口蹄疫高效灭活苗

仔猪：40～45日龄首免，每头每次肌注1毫升；

100日龄加强免疫1次，每头肌注2毫升。

种猪：每3个月免疫1次，每头每次肌注2毫升；妊娠母猪分娩前1个月免疫1次，每头肌注2毫升；引入后备种猪或育肥猪时，应于引入后的1周内补注疫苗1次，每头肌注2毫升。

猪O型口蹄疫合成肽疫苗

仔猪：20日龄首免，30天后2免，120日龄加强免疫1次，每头每次肌注1毫升。

种猪：每年免疫3次，每头每次肌注1毫升。

猪O型与亚洲1型口蹄疫双价灭活苗（牛源性）

仔猪：30日龄首免，间隔28天2免，120日龄3免，每头每次肌注2毫升。

注射疫苗时可同时肌注免疫增强剂猪用转移因子或倍康肽（白细胞介素-4），可有效的提高疫苗的免疫效果，抗体产生快，抗体均匀度好，抗体持续时间长，还能降低免疫抑制，减少免疫麻痹与免疫耐受的发生，降低应激反应，增强抗病力。

药物保健预防

保健预防要选用提高机体免疫力、抗病毒、抗应激、防止细菌继发感染的药物，不要滥用抗生素。下列方案，证实具有良好的预防作用。

方案1：奇健（黄芪多糖粉）800克、溶菌酶400克、板蓝根粉1000克、干扰肽800克、转移肽400克，拌入1吨料中，连续饲喂12天。

方案2：清开灵粉（中药制剂）1500克、抗菌肽400克、口服排疫肽（5种免疫球蛋白）500克，拌入1吨料中，连续饲喂12天。

发病季节，每月保健1次，可有效的预防口蹄疫的发生与流行。

洗心清毒散（柴胡、葛根、甘草、羌活等），具有解肌除热，清心生津，开胃抗病毒功能。预防与治疗高热病、口蹄疫、圆环、兰耳、流感等，1吨料中加入洗心清毒散1000克、加干扰肽800克，转移肽800克、溶菌酶400克；或者洗心清毒散1000克，抗菌肽300克，口服排疫肽400克，拌入1吨料中连续饲喂12天，可预防口蹄疫与其它病毒性疫病的发生与流行。

疫情控制

猪场及猪舍实行封锁、隔离、消毒：每天选用0.3%过氧乙酸、1%强力消毒灵、1：800卫康、1：800消毒威等进行全面消毒，每天1次；带猪消毒可选用1：1000卫康或1：200农福、1：1000百毒杀、0.1%过氧乙酸溶液等，每周2次；猪舍外环境与排污沟、通道等可用2%火碱水或0.2%强力消毒灵进行消毒，每周2次。

病猪隔离

能治疗的猪立即治疗；无治疗价值的一律无害化处理；死亡猪只及污染物一律深埋或焚烧，并用消毒药彻底消毒处理。

场内的猪只与工作人员不准流动，不准引入新的猪群，停止出售猪只及猪产品，严防带出传染源。

立即紧急接种

猪O型口蹄疫高效灭活疫苗，仔猪每头肌注3毫升，同时配合肌注猪用转移因子或倍康肽（白细胞介素-4），每头0.5毫升；种猪肌注疫苗每头4毫升，同时配合肌注转移因子或白细胞介素-4，每头1毫升。

也可用猪O型口蹄疫合成肽疫苗，小猪每次肌注3毫升，中猪4毫升，大猪5毫升，配合转移因子或白细胞介素-4进行紧急接种。

药物控制

方案1：每吨饲料中加喘束治（含有泰乐菌素、强力霉素、微囊包被的干扰素、排疫肽）600克、黄芪多糖粉1500克、板蓝根粉1500克、甘草粉300克、溶菌酶200克（仔猪）～300克（成年猪），连续饲喂12天。

方案2：每吨饲料中加氟康王（含10%氟苯尼考、微囊包被的干扰素）500克、黄芪多糖粉1500克、板蓝根粉1500克、排疫肽600克、抗菌肽400克，连续饲喂12天。

发病期间使用，必要时间隔5天，再进行1次。

病猪的治疗

为防制急性心肌炎引发死亡，注射用药之前，可先肌注强心剂，如肾上腺素或樟脑黄酸钠注射液，每公斤体重0.1～0.15毫升，肌注，每日1次；或用强尔心注射液，用量为0.025～0.05克，肌注，每日1次；也可口服洗心清毒散，小猪每头5克，中猪每头10克，大猪每头20克，用凉开水冲溶后1次灌服，待观察 10分钟后，再进行其他药物的治疗，可有效控制急性心肌炎，然后再实施治疗。肌注抗口蹄疫血清，同时肌注抗菌素，口腔溃烂部可用高猛酸碱溶液冲洗，然后涂擦碘甘油，蹄部溃烂的可用百毒杀冲洗，然后擦青霉素软膏。

可选用下列方案实施治疗

方案1：黄芪多糖注射液（每公斤体重0.1～0.2毫升），加干扰素（40公斤体重1毫升，重症加量）、排疫肽（50公斤体重1毫升，重症加量），混合肌注，每日1次，连用3次；控制细菌继发感染，同时肌注头孢噻肟钠注射液（1公斤体重5毫克），每日1次，连用3次。下午肌注中成败毒注射液（小猪每头5毫升、大猪每头10毫升），每日1次，连用3次。

方案2：灵芝多糖注射液（每公斤体重0.1～0.2毫升），加倍健（免疫核糖核酸，每75公斤体重1毫升）、倍康肽（白细胞介素-4，每75公斤体重1毫升），混合肌注，每日1次，连用3次；防止细菌继发，同时肌注长效多西环素注射液（每公斤体重0.05毫升），每2日1次，连用2次；下午肌注中成败毒注射液（纯中药制剂，治疗心肌炎之用），每日1次，连用3次。

在治疗过程中，给猪只饮用电解多维（200克兑水500升）和葡萄糖粉（200克兑水500公斤）加溶菌酶（400克兑水1吨）或者加口服排疫肽（100克兑水300升），连续饮用7天。

方案3：抗口蹄疫血清，每公斤体重0.5毫升，肌注，每日1次，连用2次；同时配合肌注抗菌素，每日2次。

方案4：口腔溃烂部先用0.1%高锰酸钾溶液冲洗，然后涂擦碘甘油；蹄部的溃烂处先用百毒杀或农福喷洒、冲洗，然后撒布冰硼散粉末（冰片5克、硼砂5克、黄连5克、明矾5克、儿茶5克，混合成粉），每日处理1次。也可涂擦碘酊或青霉素软膏等。

流行病学

概述

猪口蹄疫的发生和流行同样离不开传染源、传播媒介、易感猪三者构成的链条，其流行强度、波及范围与病毒株、宿主抵抗力和环境等多种因素有关。

传染源

处于口蹄疫潜伏期和发病期的动物，几乎所有的组织、器官以及分泌物、排泄物等都含有FMD病毒。病毒随同动物的乳汁、唾液、尿液、粪便、精液和呼出的空气等一起排放于外部环境，造成严重的污染，形成了该病的传染源。

传播方式

FMD病毒传播方式分为接触传播和空气传播，接触传播又可分为直接接触和间接接触。目前尚未见到FMD垂直传播的报道。

(1)接触传播 直接接触主要发生在同群动物之间，包括圈舍、牧场、集贸市场、展销会和运输车辆中动物的直接接触，通过发病动物和易感动物直接接触而传播。间接接触主要指媒介物机械性带毒所造成的传播，包括无生命的媒介物和有生命的媒介物。野生动物、鸟类、啮齿类、猫、狗、吸血蝙蝠、昆虫等均可传播此病。通过与病畜接触或者与病毒污染物接触，携带病毒机械地将病毒传给易感动物。

(2)空气传播 FMD病毒的气源传播方式，特别是对远距离传播更具流行病学意义。感染畜呼出的FMD病毒形成很小的气溶胶粒子后，可以由风传播数十到百千米，具有感染性的病毒能引起下风处易感畜发病。影响空气传播的最大因素是相对湿度(RH)。RH高于55%以上，病毒的存活时间较长；低于55%很快失去活性。在70%的相对湿度和较低气温的情况下，病毒可见于100km以外的地区。

易感猪感染途径

FMD病毒可经吸入、摄入、外伤和人工授精等多种途径侵染易感猪。吸人和摄入是主要的感染途径。近距离非直接接触时，气源性传染(吸入途径)最易发生。此外，不可忽视其他可能的途径，如皮肤创伤、胚胎移植、人工自然授精等。

临诊症状

以蹄部水疱为特征，体温升高，全身症状明显，蹄冠、蹄叉、蹄踵发红、形成水疱和溃烂、有继发感染时，蹄壳可能脱落；病猪跛行，喜卧；病猪鼻盘、口腔、齿龈、舌、乳房（主要是哺乳母猪）也可见到水疱和烂斑；仔猪可因肠炎和心肌炎死亡。

病原

口蹄疫病毒属于小RNA病毒科(picornaviridae)口疮病毒属(aphthovirus)，有7个血清型（O、A、C、 Asia1(亚洲1)、SAT1(南非1)、SAT2(南非2)和SAT3(南非3)），型间无交叉保护。每个血清型内有许多抗原性有差别的病毒株，相互间交叉免疫反应程度不等。口蹄疫病毒呈球形，无囊膜，粒子直径28～30nm，放大150万倍似小米粒大小。完整的病毒由衣壳包裹一个分子的RNA组成，分子量为6.9×106。电镜下可见病毒中心是紧密团集的RNA，外裹一层约5nm薄的衣壳。衣壳呈二十面体结构，由4种结构蛋白各60个分子组成。衣壳上有高度疏水的小洞，它允许小分子如铯离子进入。这一特性决定了FMD病毒粒子有高的浮密度，在小RNA病毒中最高。

完整病毒子的氯化铯浮密度为1.43g/mL，沉降系数为146S。在病毒培养物中另有3种组成各异的颗粒。无核酸的空衣壳浮密度为1.31g/mL，沉降系数为75S，分子量为4.7×106。口蹄疫病毒基因组为单股正链RNA，即是mRNA，又是负链RNA的模板，约有8500个核苷酸(nts)组成。 口蹄疫病毒对酸碱敏感。最稳定的pH范围为pH7.2-7.6。在此pH条件下，4℃时病毒可存活1年，22℃时存活8～10周，37℃时存活10天，56℃时存活30min。当pH低于6或高于9时，病毒很快失活。

口蹄疫病毒对外界环境有较强的抵抗力，在干粪中病毒可存活14天，在粪浆中可存活6个月，在尿水中存活39天，在地表面，夏季存活3天，冬季存活28天。口蹄疫病毒在动物组织、脏器和产品中存活时间较长。在冷冻存放中，在脾、肺、肾、肠、舌内至少存活210天。冷藏(4℃)胴体产酸能在3天内杀死病毒，但淋巴结、脊髓和大血管血凝块的酸化程度不够，如肌肉pH5.5时，附近淋巴结仍在 pH6以上。病毒可在淋巴结和骨髓中存活半年以上。口蹄疫病毒对酸、碱、氧化剂和卤族消毒剂敏感，可根据实际条件进行选用。

病原鉴定

口蹄疫病毒具有多型性的特点，发病地区必须采取水疱液和水疱皮，迅速送到指定的检验机构进行检验,才能作出确诊和鉴定出病毒型，才能采取针对性强的控制措施。

鉴别诊断

概述

口蹄疫的临诊症状主要是口、鼻、蹄、乳头等部位出现水疱。发疱初期或之前，猪表现跛行。一般情况下主要靠这些临诊症状可初步诊断，但表现类似症状的还有猪水疱病、猪水疱疹(SVE)、水疱性口炎(VS)。因此，最终确诊要靠实验室诊断。随后患者进入发展期，体温可达39℃，伴有头痛、恶心、呕吐、腹泻等，颊黏膜、舌、唇、足底、手掌、脚趾或手指间等处发生水疱，但有时只发生于口腔或手掌，也可发生于前臂、阴部或乳房等处。

病原学诊断

1．病毒分离鉴定 病毒分离鉴定的首选病料是未破裂或刚破裂的水疱皮(液)，对新发病死亡的动物可采取脊髓、扁桃体、淋巴结组织等。将病料悬液冻融2次，4℃过夜(至少4h)浸毒。以3000r/min离心15min，除菌后取上清接种细胞。或加1/3体积氯仿混合摇振数分钟，以3000r/min离心15min，取上清液装入试管中，加棉塞，4℃过夜，氯仿挥发后，接种单层细胞。每份样品接种2～4瓶细胞，另设对照2～4瓶。37℃静止培养48～72h。每天观察记录，对照细胞形态应基本正常或少有衰老。接种了样品的细胞如出现FMD病毒典型病变(CPE)，要及时取出并置-30℃冻存。无CPE的细胞瓶要观察至72h，其后置于-30℃冻存作为第1代细胞/病毒液再盲传，至少盲传3代。凡出现CPE的样品判定为阳性，无CPE的为阴性。为了进一步确定分离病毒的血清型，将出现CPE的细胞/病毒液用间接夹心ELISA等检测方法定型。

2．补体结合试验(CFT) CFT是根据抗原-抗体系统和溶血系统反应时均有补体参与的原理设计的，以溶血系统作为指示剂，限量补体测定病毒抗原。当病毒抗原与血清抗体发生特异反应形成复合物时，加入的补体因结合于该复合物而被消耗，溶血系统中没有游离补体将不发生溶血，试验显示阳性。

3．病毒中和试验(VNT) 口蹄疫病毒血清型划分的依据是型间无交叉免疫保护性，VNT是型别鉴定的重要方法之一，其检测结果可靠，缺点是动用活毒，且用时较长，只能在专门的实验室中进行，无法推行于普通实验室。

4．反向间接血凝试验 FMD反向间接血凝试验是将口蹄疫病毒抗体以化学方法偶联于醛化的绵羊红细胞上，当贴附于血细胞上的抗体与游离的抗原相遇时，形成抗原抗体凝集网络，绵羊红细胞也随之凝集，出现肉眼可见的红细胞凝集现象。反向间接血凝试验可作为FMD病毒抗原型别鉴定的初步方法，该方法简便、快捷，适合于田间使用。目前该法仅在前苏联国家和我国使用，西方国家很少应用，也未列入国际推荐方法。

5．反转录-聚合酶链反应(RT-PCR) PCR具备实验诊断所要求的最重要的3个要素：①敏感，可将原样品放大上百万倍，使原本少得难以探察到的(Pg级)样本扩增到能在紫外灯下肉眼可见；②特异，核酸片段与引物间的序列互补，使反应呈高度特异；③操作简单快速。RT-PCR检测的目标物是FMD病毒的RNA，通常以病毒材料为被检样品，可对各种动物组织和细胞来源的病毒材料进行检测，扩增到的PCR片段测定核苷酸序列后，可以确定所属的基因型和基因亚型，进而追踪疫源。

6．间接夹心ELISA 国际口蹄疫参考试验室建议，检测口蹄疫病毒血清型应优先采用间接夹心ELISA，OIE和FAO也一致推荐使用该方法定型诊断。

抗体检测

通过检测动物体液中(主要是血清)特异性抗体，可对FMD病毒感染与免疫状况做出诊断，通常采用病毒中和试验和ELISA方法，这两种方法也是国际贸易中指定方法。FMD病毒抗体检测可用于以下几个目的：

①诊断急性感染，用同一试验检测急性期和康复期猪血清样品，血清抗体阴转阳或抗体滴度急剧上升表示发生了感染，但诊断的前提是猪无疫苗接种史；

②证实猪未被感染，用于国际贸易；

③在流行病学调查中检测感染情况；

④支持疫病扑灭计划和后期检测；

⑤接种疫苗后效价测定。值得提示的是免疫猪有时抗体滴度很低，甚至检测不到抗体，但攻毒后仍能保护。

新诊断技术进展

FMD诊断检测技术正在不断地改进和创新，已从血清学诊断技术领域扩展到了分子生物学诊断技术领域。这些新技术的最大优点体现在简便、快速、精确、灵敏以及高通量化。

防治措施

国内外对口蹄疫防治积累了丰富经验，以下五项措施证明是有效的：

扑杀病畜及染毒动物

扑杀动物的目的是消除传染源，病毒是最主要的传染源，其次是隐性感染动物和牛、羊等持续性感染带毒动物。疫情发生后，可根据具体情况决定扑杀动物的范围，扑杀措施由宽到严的次序可为病畜→病畜的同群畜→疫区所有易感动物。

免疫接种

目的是保护易感动物，提高易感动物的免疫水平，降低口蹄疫流行的严重程度和流行范围。现行油佐剂灭活疫苗的注射密度达80%以上时，能有效遏制口蹄疫流行。疫苗接种可分为常年计划免疫、疫区周围环状免疫和疫区单边带状免疫。实施免疫接种应根据疫情选择疫苗种类、剂量和次数。常规免疫应保证每年2～3次，每头份疫苗含3PD50以上。紧急预防应将每头份疫苗提高到6 PD50，并增加免疫次数。

限制动物、动物产品和其他染毒物品移动

目的是切断传播途径。小到一个养猪户，大到一个国家，要想保持无口蹄疫状态，必须对上述动物和物品的引入和进口保持高度警惕。疫区必须有全局观念，其易感动物及其产品运出是疫情扩散的主要原因。

动物卫生措施

疫区除对场地严格消毒外，还要关闭与动物及产品相关的交易市场。

流行病学调查

包括疫源追溯和追查易感动物及相关产品外运去向，并对之进行严密监控和处理

治疗措施

美国瑞普斯五号神针

1、应严格执行检疫、消毒等预防措施，发生口蹄疫时应采取扑灭措施。

2、由于口蹄疫病毒血清型复杂，尚无一种很好的疫苗用于预防接种。注射用美国瑞普斯的5号神针时每20ml可注射100kg体重，后期应配合头孢消炎，如有发烧，柴胡可与血清同时注射。

3、家畜发生口蹄疫后，可适当采取一些治疗措施:

（l） 加强护理和饲养管理;

（2）口腔可用清水、食醋或0.1%高锰酸钾冲洗，糜烂面上可涂以1%-2%明矾或碘酊甘油(碘7g，碘化钾5g，酒精l00ml，溶解后加入甘油100ml)。也可用冰硼散撒布（冰片15g，硼砂15g，芒硝18g，研成细末）；

（3）蹄部可用3%臭药水或来苏儿洗涤，擦干后涂松馏油或鱼石脂软膏或氧化锌鱼肝油软膏，再用绷带包扎，也可将煅石膏与锅底灰各半，研成粉末，加少量食盐粉涂在蹄部的患部；

（4）乳房可用肥皂水或2%-3%硼酸水清洗，然后涂以青霉素软膏或其它刺激性小的防腐软膏。定期将奶挤出以防乳房炎。此外也可用一些中药治疗。

参考资料

1.什么办法治疗猪口蹄疫·快速问医生

2.人得口蹄疫的症状·有来医生