超级真菌（真菌的类型）

超级真菌

真菌的类型

超级真菌，全称耳道假丝酵母菌，由日本在2009年首次发现，2013年5月至2016年8月间在美国的医院及其他医疗设施内，共发现13宗感染个案，当中4名病人怀疑因此死亡。

发现

日本在2009年首次发现“耳道假丝酵母菌”，其后有10多个国家陆续出现个案，被列入“超级细菌”之一。

此后，韩国、巴基斯坦、印度、南非、肯尼亚、科威特、哥伦比亚、委内瑞拉和英国等至少12个国家报告发现了耳道假丝酵母菌感染病例。

2016年11月，美国疾病控制与预防中心（CDC）公布调查报告，表示首次在美国发现一种具抗药性的致命超级真菌“耳道假丝酵母菌”，并有蔓延趋势。

病例

CDC官员表示已确认7宗超级真菌感染个案，其中5宗在2016年发生，病人分别来自伊利诺伊、马里兰、新泽西及纽约州，他们全部出现严重病征，确诊后平均住院18日，当中4名病人死亡，但不清楚他们是否直接因真菌感染致死。

CDC在2016年8月之后发现其余6宗感染个案，其中两名来自新泽西州的病人在同一间医院接受治疗，他们身上的真菌菌株几乎完全一样，反映真菌可在医疗设施内传播。此外，伊利诺伊州一名病人曾因其他疾病住院，研究人员在他使用的被子、桌椅等物品发现真菌踪迹。

致病性

CDC指，在其他国家，有60%感染“耳道假丝酵母菌”的病人最终死亡，而大部分个案的真菌，均对3种主要药物出现抗药性，但美国未有发生这情况。

预防

专家指出，耳念珠菌之所以被称为“超级真菌”，一是因为耳念珠菌耐药性比较强，部分耳念珠菌菌株对临床常用的三大类抗真菌药都有耐受性（包括唑类、多烯类和棘白霉素类药物）。二是血液感染致死率高。

另外，它在环境中生存时间比较长，能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面，从而导致院内暴发性感染。“比如病房里有一个病人感染了，耳念珠菌通过床单、医疗器械或者其他途径，传给其他病人。英国有一个比较典型的例子，是耳念珠菌通过温度计导致患者之间的交叉感染。”专家说。

患者感染后会出现什么症状？可以治愈吗？专家告诉记者，实际上，感染耳念珠菌的人本身就是ICU病房的人，感染的症状最终都是器官衰竭。

专家指出，此前中国发现的首例耳念珠菌菌株对抗真菌药物敏感，常用抗真菌药物治疗有效。从国外的情况看，也只有很少一部分耳念珠菌菌株对所有药物耐药，治疗较难。

另外，从“杀伤力”来看，研究发现“超级真菌”中国分离株在毒性方面比临床上常见的白色念珠菌还要弱。

有什么办法避免感染吗？专家表示，因为耳念珠菌发现时间不长，研究者较少，所以它的来源尚不明确。中国发现的患者很少，没有流行病学调查的基础，所以研究也很少。目前国外有研究者认为，耳念珠菌是人体自身携带的一种共生菌，可能存在于皮肤或肠道里。但它到底存在于什么地方，现在还不清楚。

不过，专家提醒，耳念珠菌只可能感染免疫缺陷人群，主要是ICU病房里的人，健康人群不会感染，“对健康人群没有什么影响，也不需要预防。”

参考资料

1.“超级真菌”来了？健康人群不会感染·人民网