鳖甲（鳖科动物）

鳖甲

鳖科动物

鳖甲为鳖科动物鳖TrionyxsinensisWiegmann的背甲。全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。本品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。

中药属性

生活习性

团鱼喜静怕惊，喜阳怕寒，喜洁怕脏，喜居沙质淤泥的水底，江、溪、河、库坡度小的背风向阳处。团鱼无腮，靠肺呼吸，平时大约相隔5分钟就会露出水面呼吸一次新鲜空气，夏、秋季容易看见。在风和日丽的时候，它还喜欢晒背。炎热的夏天，夜间还要上岸“乘凉”、觅食，白天有时露出水面，晒太阳。它的警惕性很高，稍有惊动便迅速钻入水中，并不时从水中伸出头来观察动静。根据团鱼的生活规律。人们给它编了一个顺口溜：春末夏初爬水滩，三伏炎夏歇树间.九月重阳入水底，寒冬腊月钻泥潭。

物种名称

鳖多生活于大淀、小河及池塘旁的泥沙里。在水中行动迅速。喜出水晒太阳。喜食田螺及鱼虾等。卵生，产卵在夜晚，6月间为最多，每窝7～30个不等。卵近圆形，白色。冬眠期间为11月至次年3月，群栖泥底。

药材产地

分布很广，由东北至广东的海南岛，以及湖北、安徽、四川、云南、陕西、甘肃等地均有。

采制方法

一般于3～9月间捕获，尤以5～7月产量最高。用刀割下头部，晒干即成鳖头，再将鳖体放入沸水中煮约1～2小时，取出背甲，去净残肉，晒干即成。活杀勿煮，则所取甲更佳。经作菜肴食用后之甲不作药用。

营养成份：含动物胶、碘质、维生素丁等。

选料标准

为卵圆形或椭圆形的骨片，背部微隆起，前后端微向内卷曲。长约10～23厘米，宽8～17厘米，厚约5毫米。背甲中央有不显明的骨节隆起，两侧各有八条左右对称的横凹纹。背面为灰褐色并有皱褶及突起状斑点。甲的边缘呈齿状，类白色。腹面灰白色，有骨隆起明显，两侧对称的肋各8条。质坚硬。臭微腥，味咸。以身干、个大、无残肉、洁净者为佳。

入药部位

为鳖科动物鳖的背甲。

性味归经

性微寒，味咸。归肝经、肾经。

用法用量

内服：煎汤，10~30g，先煎；熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性，研末掺或调敷。

禁/宜人群

脾胃虚寒，食少便溏及孕妇禁服。

炮制方法

鳖甲：用水浸泡，去净皮肉，洗净，晒干。醋鳖甲：先取净砂入锅内炒热，然后加入净鳖甲，炒至表面微黄色为度，取出筛去砂子，置醋盆内略浸，取出，用水漂洗，晒干。（每鳖甲100斤，用醋30斤）

性状

该品呈椭圆形或卵圆形，背面隆起，长10～15cm，宽9～14cm。外表面黑褐色或墨绿色，略有光泽，具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点，中间有一条纵棱，两侧各有左右对称的横凹纹8条，外皮脱落后，可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色，中部有突起的脊椎骨，颈骨向内卷曲，两侧各有肋骨8条，伸出边缘。质坚硬。气微腥，味淡。

[附注]

鳖头(鳖首)CaputAmydae为加工鳖甲时割下的头干燥而成。该品略呈长圆柱形，吻端尖，颈部向上弯曲，约呈90度角。外表呈灰棕色，略有皱褶，质坚硬，气腥臭。

功能用法

【功能主治】滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘈疚，经闭，癥瘕，久疟疟母。

《别录》：疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。

《药性论》：主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。治妇人漏下五色赢瘦者。

《日华子本草》：去血气，破感结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损疚血，疟疾，肠痈。

《本草衍义补遗》：补阴补气。

《医学入门》：主劳疟、老疟、女子经闭，小儿痫疾。

《纲目》：除老疟疟母，阴毒腹痛，劳复，食复，斑痘烦喘，妇人难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋；敛溃痈。

《江西中药》：治软骨病。

【用法用量】9～24克，捣碎，先煎。

相关配伍

1、治石淋：鳖甲杵末，以酒服方寸匕，日二、三，下石子，瘥。(《肘后方》)

2、治痈疽不敛，不拘发背一切疮：鳖甲烧存性，研掺。(《怪证奇方》)

采集加工

春、夏、秋季捕捉，用刀割取背甲，去净残肉，晒干。

炮制方法

1、鳖甲置蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷除去皮肉，洗净，干燥。

2、醋鳖甲取净鳖甲，照烫法(附录ⅡD)用砂烫至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。

鳖甲的临床应用

(一)鳖甲是滋阴药而不是退热药：

传统上用于阴虚劳热和癓瘕积聚类病证。首先鳖甲是滋阴补虚药，性平，常用于低热和内热的病人。慢性感染、结核和肿瘤常有低热，鳖甲是治疗这种发热的常用药。秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤是治疗低热的名方。

发热病人单用鳖甲并不能退热，可见鳖甲并不是降温退热药。古代在治疗骨蒸潮热时，鳖甲是在复方中使用的，其中有许多是降温退热药，如知母、青蒿、秦艽、地骨皮、柴胡等，鳖甲是起着综合性的作用。

下焦温病热深痉厥时，二甲复脉汤用生牡蛎、生鳖甲，三甲复脉汤中用生牡蛎、生鳖甲、生龟版，与生地、麦冬、阿胶、火麻仁等同用，以滋水养火，平肝息风，是用来补充津液和抗痉厥的。病人处于危重阶段，在高热、脱水、电解质紊乱等情况下，出现了神经系统并发症，这在当时的医疗条件下，用这些药来补充津液，提高免疫功能，提高体内激素水平和抗痉厥。如果病人的自身健康基础较好的话，可能有部分病人能被挽救过来。可惜在《温病条辨》上没有记载治好的案例介绍。

(二)关于抗菌抗痨：

古代结核病的病死率是比较高的，故古代风痨鼓膈四大绝症就含有痨病。现代对于本病在抗菌、抗痨方面，已取得了突破性的提高，但还是有少部分病人由于种种原因而死亡。如果在抗菌、抗痨的同时，服用鳖甲及其复方秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤等方药，是可以提高免疫功能，改善症状，有利于疾病的控制和康复的。

(三)关于抗癌：

古代用于治疗癓瘕积聚一类疾病。鳖甲煎丸是治疗这些病症的著名古方。癓瘕积聚包括肿瘤。恶性肿瘤患者常有低热和内热，现今鳖甲为肿瘤病人常用的中药，既能抗癌，又能提高免疫功能.并对清退低热有利。鳖甲的扶正抗癌功效为临床中医和民问所重视而被常用。常用于肝癌、肺癌、肠癌、宫颈癌、卵巢癌、骨肿瘤等。

(四)关于提高免疫球蛋白：

鳖甲具有提高免疫球蛋白的作用。我们临床上曾观察到高球蛋白血症，经常服用鳖甲和甲鱼的病人，γ一球蛋白、免疫球蛋白很难下降；还观察到经常服用鳖甲和甲鱼的红斑狼疮病人病情不易缓解，有些慢性肝炎病人转氨酶不易下降。

我们体会红斑狼疮、慢性肾炎等自身免疫病宜用炙龟甲；肿瘤、结核和慢性感染病人宜用炙鳖甲。

(五)龟甲和鳖甲的异同：

龟甲和鳖甲都是滋阴药，龟甲滋养肾阴，鳖甲滋养肝阴。

中医理论认为肝肾同源，肝阴和肾阴是相互滋养的，服了此二药能肝。肾同补，所以在滋阴方面二药常同用，如《温病条辨》中的三甲复脉汤。

二药的侧重点还是有区别的。龟甲滋养肾阴，能提高肾上腺皮质功能，这是鳖甲所没有的作用。鳖甲软坚散结，抗癌为主，这是龟甲所不及的。这就是大补阴丸用龟甲、鳖甲煎丸用鳖甲的道理。

可见，在龟甲和鳖甲的应用上，古人观察得非常仔细，区分得非常清楚。

食用方法

甲鱼的背甲，药名称为“鳖甲”，具有抑制结缔组织的增生、提高血浆蛋白、散结消肿的作用，可提高抗肿瘤的免疫能力;鳖甲熬制的胶，称为鳖甲胶，具有滋阴益肾、散消痞、强筋健骨的功效，能够散淤血、消脾肿、除痨、调月经，可防治肾亏虚弱、头晕遗精等症。

龟甲和鳖甲都是滋阴药，龟甲滋养肾阴，鳖甲滋养肝阴。

中医理论认为肝肾同源，肝阴和肾阴是相互滋养的，服了此二药能肝。肾同补，所以在滋阴方面二药常同用，如《温病条辨》中的三甲复脉汤。二药的侧重点还是有区别的。龟甲滋养肾阴，能提高肾上腺皮质功能，这是鳖甲所没有的作用。鳖甲软坚散结，抗癌为主，这是龟甲所不及的。这就是大补阴丸用龟甲、鳖甲煎丸用鳖甲的道理。

参考资料

1.鳖甲·中药查询

2.鳖甲·中医馆