剂量（医学、核化学术语）

剂量

医学、核化学术语

剂量是一个多义词，可以表示为：1.药物剂量；2辐射剂量。

药物剂量是指在医学中是指药剂的用药量，一般是指单味药的成人内服一日用量。也有指在方剂中药与药之间的比较分量，即相对剂量。

辐射剂量是在核化学中用来衡量电离辐射的概念，是电离辐射领域与辐射和辐射与物质的相互作用有关的量。

词条对医学剂量与辐射剂量均进行了详细介绍，并给出了辐射剂量的衡量单位。

药物剂量

表示方法

剂量（Dose）系指一次给药后产生药物治疗作用的数量。单位重量以千克(㎏)、克（g）、毫克(㎎)、微克（μg）等四级重量计量单位表示；容量以升（l）、毫升（ml）两级计量单位表示。它们之间的关系是恒定的，即1千克(㎏)=1000克（g），1克（g）=1000毫克(㎎)，1毫克(㎎)=1000微克（μg）；1升（l）=1000毫升（ml）。

单位及换算

中药的剂量单位，历代相异，古今有别。明清以来，普遍采用16位进制，即1斤=16两=160钱。现今我国对中药生药剂量采用公制，即1kg=1000g。为了方便处方和配药，特别是古方剂量的换算，通常按规定以近似值进行换算，即1两（16位制）=30g，1钱=3g，1分=0.3g，1厘=0.03g。

确定依据

（一）药物的性质性能

1、药材质量 

质优力强者，用量宜小些；质次力不足者，用量可大些。

2、药材质地 

花叶类质轻之品用量宜轻，金石、贝壳类质重之品用量宜重；干品用量宜轻，鲜品用量宜重。

3、药物的气味 

气味平淡作用缓和的药，用量宜重；气味浓厚作用峻猛的药，用量宜轻。

4、有毒无毒 

有毒药，应严格控制剂量，不得超过安全范围；无毒药，剂量变化幅度较大，可适当增加用量。

（二）用药方法

1、方药配伍 

单味应用时剂量宜大，复方应用时剂量宜小；在方中作主药时用量宜稍大，而作辅药时则用量宜小些。

2、剂型入汤剂时用量宜大；入丸散剂时用量宜小。

3、使用目的 

某些药因用量不同可出现不同作用，故可据不同使用目的增减用量。如以槟榔行气消积用6-15g即可，而驱绦虫则需用60-120g。

（三）患者情况

1、体质 

在以祛邪为主时，体强者用量宜重，体弱者用量宜轻。以补虚为主时，脾胃强健者，用量宜稍大；脾胃虚弱者，用量宜轻小。

2、年龄 

小儿发育未全，老人气血渐衰，对药物耐受力均较弱，故用量宜减少；而青壮年气血旺盛，对药物耐受力较强，故用量宜大些。小儿5岁以下通常用成人量的1/4，5岁以上可按成人量减半用。

3、性别 

一般说男女用量差别不大，但在妇女月经期、妊娠期，投用活血化淤药则宜减量。

4、病程 

新病正气损伤较轻，用量可稍重；久病正气损伤较重，用量宜轻些。

5、病势 

病急病重者用量宜重，病缓病轻者用量宜轻。

6、生活习惯与职业 

如以辛热药疗疾，平时不喜食辛辣热物或常处高温作业的人用量宜轻，反之则用量宜重。

（四）因时、因地制宜

依据气候的冷暖和地域的干燥或潮湿增减用量等。

辐射剂量

基本含义

在核化学中辐射剂量是指电离辐射领域与辐射和辐射与物质的相互作用有关的量，如吸收剂量（absobed dose）、照射量（exposure）、比释动能、通量密度等 [3]  。

在放射医学和人体辐射防护中，电离辐射量是一个问题。在放射线量中也采用国际单位（SI），根据国际辐射单位测量委员会的建议（1962），日本的计量法于1966年已作了大幅度的修正。如以生物效应作为目标，辐射与生物分子相互作用生成的离子和激发分子的数量及分布较之辐射线能谱的状况更为重要，因而多采用了下列各种单位：

相关量

1.照射量（exposure dose）

所谓照射量描述 X射线和γ射线在空气中电离能力的量。它的定义是在标准状态下1立方厘米的空气（1.293毫克空气）中产生1静电单位电量。照射量X是dQ除以dm所得的商，其中dQ的值是在质量为dm空气中，由光子释放的全部电子（负电子和正电子）在空气中完全被阻止时所产生的离子总电荷的绝对量，即：X=dQ/dm。单位：库仑·千克^-1（C/kg）；

伦琴的定义是：在1R X或γ射线照射下，在0.001293g（相当于0℃和760mm汞柱大气压力下1cm^-3干燥空气的质量）空气中所产生的次级电子在空气形成总电荷量为1静电单位的正离子或负离子。照射量只对空气而言，仅适用于X或γ射线。

2.吸收剂量

吸收剂量（absorbed dose）是指单位质量物质接收电离辐射的平均能量 [4]  。定义为dε除以dm所得的商，其中dε是致电离辐射给予质量为dm的受照物质的平均能量。即D=dε/dm吸收剂量的SI单位是焦耳·千克-1（J·kg^-1），SI单位专名是戈[瑞]（gray），符号Gy。暂时与SI并用的专用单位名称是拉德，符号为rad。1Gy=1J·kg^-1=100rad，或1rad=10^-2　J·kg-1=10^-2Gy。它是描述电离辐射能量的量。当电离辐射与物质作用时，其部分或全部能量可沉积于受照介质中。 其单位是拉德(rad)，相当于1克物质接受1×10^-5焦尔的能量。1Gy=100rad。与照射量的情况不同，吸收剂量是一个适用于任何类型电离辐射和任何类型受照物质的辐射量。必须注意的是，在应用此量度时，要指明具体涉及的受照物质，诸如空气、肌肉或者其他特定材料。

3.吸收量率

吸收剂量率（absobed dose rate）是指单位时间内的吸收剂量（如rad/min）；

4.辐照量率

辐照剂量率（exposure ra-te）是指单位时间内的照射量（exposure dose）；

5.当量剂量（equivalent dose）

把乘上了适当的修正系数后的吸收剂量 [4]  （absorbed dose）称为当量剂量（equivalent dose），用符号H表示。当量剂量只限于防护中应用。组织中某点处的当量剂量H是D、Q和N的乘积； 当量剂量(equivalent dose)是反映各种射线或粒子被吸收后引起的生物效应强弱的电离辐射量。它不仅与吸收剂量有关，而且与射线种类、能量有关，当量剂量是在吸收剂量的基础上引入一与辐射类型及能量有关的权重因子（wR）得到： H（T，R）=wR?D（T，R ）式中，D（T，R）称器官剂量，是辐射R在组织或器官T中产生的平均吸收剂量。国际制单位：Sv（希沃特），1Sv=1J? kg^-1。旧的专用单位：rem（雷姆），1Sv=100rem；

6.有效当量

有效剂量当量(Effective dose equivalent是考虑人体组织或器官发生的辐射效应为随机效应时，全身受到非均匀照射的情况下，人体各器官或组织所接受的平均剂量当量与相应的机重因子的乘积之总和。

参考资料

1.剂量·汉典