理疗学（物理治疗学）

2024-01-13 24阅读

理疗学

物理治疗学

理疗学又称物理治疗学（PhysicalTherapy）是研究应用物理因子作用人体以提高健康水平、保健、预防和治疗疾病，促进病后机体康复，延缓衰老等的专门学科。是一门既古老又年轻的学科，公元前7000年的石器时代，当时原始人利用阳光、砭石、石针、水和按摩等治疗疾病，维护健康。中国以及古希腊、埃及、罗马的早期文献、记载阳光、热水浴、冷水浴、体操、按摩等防治疾病的作用。

中文名	理疗学
外文名	PhysicalTherapy

简史

理疗学是一门既古老又年轻的学科，公元前7000年的石器时代，当时原始人利用阳光、砭石、石针、水和按摩等治疗疾病，维护健康。中国以及古希腊、埃及、罗马的早期文献、记载阳光、热水浴、冷水浴、体操、按摩等防治疾病的作用。

公元前5－3世纪（春秋战国时期）黄帝内经（素问篇）详述了攻达（针灸）、角（拔罐）、药熨（温热）、导引（呼吸体操）、按骄（按摩）、浸渍发汗（水疗）等物理疗法。春秋战国时期名医扁鹊常用针灸、砭石、熨贴、按摩等治病。中国是世界上最早用矿泉水、磁场治疗疾病的国家。古希腊名医希波克拉底（公元前460－377年）积极提倡利用阳光、空气和水等自然疗法增强体质、防治疾病，这在全世界都产生了一定影响。现代理疗学、疗养学、体疗学、以及由许多专业共同组成的康复医学正是这样的历史基础上发展起来的。

现代物理学促进了医学的发展，同时也使古老的物理疗法得以不断的完善，并充实了丰富的内容。远在17世纪产生了静电疗法；在18世纪产生了直流电疗法；在18世纪下半叶日光疗法有了进一步的发展；在19世纪产生了感应电疗法、直流－感应电诊断（古典式电诊断）、直流电药物导入疗法、达松伐电疗法（长波疗法）同时产生并迅速发展了现代光疗中的红外线疗法和紫外线疗法；本世纪以来由于科学技术的飞跃发展，理疗技术、理疗在医学中的应用和作用原理研究获得了全面的，显著的发展：在本世纪上半叶产生了中波、短波、超短波、微波、超声等物理疗法。

自本世纪50年代以来，低、中频电疗法有了新的发展，水疗、磁疗等进而受到重视，并在应用技术方面有了发展提高；特别是在60年代实现的激光技术对全部科学（包括医学在内）的发展正在发挥着日益重大作用，激光疗法已成为现代光疗学的重要组成部分；此外，在70年代获得显著发展的射频治癌和光敏诊治癌症技术受到了世界上许多国家的重视。总之，现代理疗学正在迅速发展。

中国是世界上应用物理疗法历史悠久的国家，但理疗专业在解放前却很落后，全国解放后，由于党和政府的重视才得以建立和发展，当前已形成了一支理疗专业队伍，不仅在城市的大医院中，而且在不少工厂、县医院以及部队的野战医院中也都建立了理疗科室；在全国各疗养院和康复医院中理疗已成为主要的组成部分。

范围

现代理疗学包括的内容如下：

1.理疗基础理论

2.各种物理因子的专论性理疗学，如电疗学、光疗学、超声治疗学、磁疗学、水疗学等。具体组成部分如下：

电疗法、静电疗法、空气离子疗法、直流电疗法、直流电离子导入疗法等等。

附现代医学将使用自然界化学因子防治疾病，促使康复的方法划疗养学范畴，如气候疗法、日光疗法、海水疗法、矿泉疗法、泥疗法等属之。

3．各临床专科理疗学：如内科理疗学、神经科理疗学、外科理疗学、妇产科理疗学、小儿科理疗学、眼科理疗学、耳鼻喉科理疗学、口腔科理疗学、皮肤科理疗学、运动创伤理疗学、战伤理疗学等。

4．理疗器械学及理疗安全防护

5．理疗专业管理，如临床医院、疗养及康复医院的理疗科建筑标准、装备标准，部队各级医院的理疗装备标准；门诊及临床科住院病人理疗工作组织问题，疗养院理疗工作组织问题，战时理疗工作组织问题等。

发展方向

按Krusen的定义，物理治疗是研究光、热、冷、水、机械等物理因子及其有效特性的应用，也包括运动治疗（按摩、体疗及用器械治病）；而物理医学包括用物理方法诊断和治疗疾病。在康复医学词典中：“物理医学（Physiatrics）是藉物理动能如光、热、冷、水、电或机械装置之助所作之疾病的诊断及治疗”。还指出“物理医学或物理医学与康复（亦称康复医学）是医学的一个分支，是从主要采用电疗和其它物理因素的方法发展而成。

在美国，物理医学，物理医学与康复，康复医学几乎是同义语”。康复医学（Rehabilitation Medicine）是涉及医学康复的有关方面的医学专业，亦称Physiatrics,Physiatry,physical Medicine或Physical medicine and Rehabilitation，其原因是在传统上物理因素和物理方法都用作为诊断手段，物理治疗，作业治疗和其它有关治疗中的主要方法”。康复医学虽然任务很多，涉及面广，但其核心仍然是物理医学。

美国医学会直到1951年才承认康复医学是一门医学专业，但必须和物理医学联系起来，成为物理医学与康复医学专业，所以，从历史发展看来，康复医学或物理医学与康复其前身确是物理治疗；然而，康复医学不完全等于过去的物理治疗。物理医学与康复专业发展到今天，已经增加了许多新内容，除物理治疗内容外，还有作业治疗，语言听力治疗，文娱治疗，康复工程，心理治疗，肌电诊断等，从而形成新而广的物理医学或康复医学。

现状和进展动向

中国的物理治疗主要是解放初期五、六十年代学自苏联建立发展起来的，至今已40多年了。早在二次世界大战，苏联卫国战争中在治疗创伤，感染，及中印反击战，反越自卫战争中防治伤残，加速康复，增强部队战斗力以及战后促进残伤康复中，物理治疗曾发挥过巨大作用而载入史册。然而，现在中国政治、经济、文化等各方面已由半封闭状态走向全面改革开放。

和平时期，国民经济，人民文化，生活经济水平已有显著提高，社会在前进，时代在发展，欧、美、澳等先进国家中，这门专业早已由先前的物理治疗发展成为物理医学，包含物理治疗和某些物理诊断和评定；以后随着社会的发展以及社会经济文化的提高，进步；及战争创伤，战后伤残工业建筑，交通发达而引起的伤残事故增多；人口老龄化，老年病，慢性病和身心疾患猛增，旧的医学模式亦随之改变，即从生物学模式（生物因素→病理→症状→临床治愈）转变为新的模式（即生物学因素、心理、精神、情绪因素及社会因素→疾病→临床治愈→身心功能最大限度康复→职业康复→回归社会生活或工作）。

因此，治病不仅是消除临床症状，而是使病、伤、残者身体、精神、社会活动和就业能力恢复到最大限度，使患者能重返社会工作和生活。所以，由物理医学进而发展成为物理医学（Physical Medicine,或Physiatrics或Physiatry）与康复医学或总称康复医学（Rehabililation），它的内容理广泛，更充实，有物理治学，运动学法，作业治学，语言听力治疗，文娱治疗，康复工程，康复评定，心理治疗及职业，社会工作等，并设有专科疾病康复治疗病房和康复医学病房等，可见康复医学是从先前的物理治疗，物理医学发展而来，而物理治疗科必须向物理医学和康复医学科发展。

回顾历史，瞻望未来，医院特别是军队医院建立并发展物理医学与康复医学科，对促进战伤的康复，减少伤残，病残，保障部队战斗力，和提高人民健康水平都有十分重要意义。

中国物理医学康复医学的发展需要在努力学习国外先进科学技术同时紧密结合中国国情，创造出有中国社会主义特色的专业学科道路，才能为全体军民服务，为人民欢迎接受。全面康复有两方面的含义：一是从一种伤病的全过程来说，康复治疗应从病伤一开始就进行且贯彻始终：二是从整个康复过程来说，应包括医学、教育、职业，社会等康复过程。

康复医学的内容很广，每人医疗单位不可能包括所有内容，根据中国人民目前的生活水平，在综合医院中，物理医学与康复医学研究服务的主要对象和重点是在创伤和疾病的早期、中期患者，即在患者产生肯定的残障，残疾之前，研究应用物理医学和康复医学手段并结合中医康复及其他措施，千方百计地预防和减少残疾、残障等的发生，这样充分发挥和发展物理基学作用就显得十分重要，当然，心理治疗和作业治疗等也应积极配合应用。

每一个单位要根据本单位具体情况有侧重的开展研究一个或二个专科疾病康复医疗及康复技术。至于对那些已产生肯定的残障、残疾患者应由卫生部门设置治疗某一专病残疾的康复医学单位进行研究治疗，如小儿麻痹症，聋哑盲，弱智病患者的康复治疗医院等，这样有侧重，有特色，有目的开展物理医学和康复医学，促使这门学科健康发展。

开设专业

同济大学建设“康复物理治疗”本科专业，已具备良好基础。近年来，同济大学与上海市残疾人联合会合作，共建同济大学附属养志康复医院（上海市阳光康复中心），开创了国内重点高校与康复专科医院合作推进康复治疗人才培养的先河，多方联手聚焦康复治疗教学基地建设、人才培养和康复医学工程基地建设。依托学校的教学基础和科研资源，利用上海市阳光康复中心的专业化服务平台，联合各附属医院优质的教学资源，成立同济大学康复治疗学系，并于2014年开设“康复治疗学”本科专业，对标世界物理治疗联盟教育标准，旨在培养卓越康复物理治疗人才。专业于2019年6月接受了世界物理治疗联盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）教育评审，最终获得最高期限（五年期）认证。