关节型过敏性紫癜（医学术语）

关节型过敏性紫癜

医学术语

过敏性紫癜是儿科疾病中的常见病和多发病，是一种由自身免疫复合物介导的系统性血管炎，血液多呈高凝状态，各年龄段均可发病，以学龄儿童多见，314岁为好发年龄，男女发病比例为（1.42.0）∶1[1]。西医认为其发病多与白细胞介素-6（IL-6）及血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）相关。

临床特点

临床特点是在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛，以膝关节疼痛与肿胀最为显著，可呈游走状态与反复发作.体检时可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍，关节腔内有少量积液.仔细检查还可发现4肢，尤其是下肢与臀部有大小不等、压之不褪色的皮肤淤点、红斑或荨麻疹样改变.实验室检查提示有毛细血管脆性试验阳性，血沉加快及C-反应蛋白阳性等具有诊断意义的异常变化.以上是医生诊断关节型过敏性紫癜的主要依据。

治疗方法

由于关节型过敏性紫癜相对少见，特别是部分患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时，易被误诊为风湿性关节炎或其他关节疾病.因此，当儿童在感冒治愈后又出现关节肿胀与疼痛时，应在考虑风湿性关节炎的同时，亦要虑及关节型过敏性紫癜，及时行全面检查.尤其要关注有无皮肤淤点、红斑及荨麻疹样改变，关注毛细血管脆性试验的结果，以便及时明确诊断，合理治疗.

关节型过敏性紫癜的预后良好，经过有效治疗约3—5日关节肿胀与疼痛肿胀即可消退，消退后不留后遗症.但需要警惕其的复发倾向，加强预防环节.预防的主要原则是寻找可能的致敏源（如上呼吸道感染，某些食物如鱼、虾、蟹、蛋等，某些药物如青霉素、链霉素、非甾体抗炎药及奎宁等）并在日后避免之.其中，上呼吸道感染是儿童过敏性紫癜的最常见诱因，因此，做好御寒保暖、避免受寒、淋雨，防止积食，增加运动，提高机体抵抗力和免疫力等，就成为孩子治愈后的主要预防措施。

参考资料

1.复方苦参注射液治疗关节型过敏性紫癜的临床观察·中国知网