鼻腔囊肿（鼻窦体表膨隆的症状）

鼻腔囊肿

鼻窦体表膨隆的症状

鼻腔囊肿更多的是指鼻前庭囊肿，由于这类疾病发展的比较缓慢，在早期时可以没有明显的症状，当囊肿生长到一定程度时可以导致鼻前庭或者是鼻翼附着处隆起比较明显。有些时候也会伴随有鼻腔前部或者上唇的胀满感，并且在咀嚼食物时比较明显。当囊肿向内增大比较显著时，也可以堵塞鼻腔前部的空间，从而出现呼吸不畅。因为这个位置比较敏感，有的时候会反复的揉搓或者抠鼻，非常容易造成局部的感染，引起疼痛特别明显。对于鼻前庭囊肿的治疗，更多的是以手术为主，发生严重感染时要积极的控制感染，待感染控制后再行手术治疗。目前大多是在鼻内镜下进行，外部没有疤痕，属于微创的治疗方法，手术效果也是非常好。另外也要排除鼻窦囊肿肿大比较明显，向内膨出后影响鼻部空间出现的症状，需要结合鼻窦CT才能够明确诊断。如果是这类疾病，建议尽早的手术治疗，药物保守治疗一般无效。

症状

1、外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉。

2、鼻腔检查：鼻腔外侧壁向中线移位。

3、有死牙或龋病，好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。

4、面部表现致面部隆起，隆起处皮肤正常，触诊隆起表面光滑，乒乓球或破鸡蛋壳感，一般无触痛。

5、鼻部表现自发间隙性清亮鼻溢：指囊肿自行溃破，囊液经鼻窦口流出所致。鼻塞、流涕、嗅觉减退。

病理

一、按其产生的原因可分为先天性发盲异常，腺体因腺管阻塞不能分泌而潴留及炎症感染因素刺激等等。

二、按所在部位可分为发生于鼻腔备壁或鼻周软组织内的各种面裂囊肿，如鼻背中线皮样囊肿与鼻前庭囊肿；发生于上领骨的牙源性囊肿及发生于鼻塞内的鼻塞囊肿如粘膜囊肿、粘液囊肿等。

鼻腔囊肿多认为是鼻窦自然开口完全堵塞后致窦内分泌物积留而逐渐形成。鼻腔囊肿增大缓慢，甚至数十年仍局限在鼻窦腔内。但增大的囊肿可压迫鼻窦骨壁变薄或消失，巨大者则侵入眶内和颅内。

诊断依据

X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大，窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。

危害

1、大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。

2、一侧鼻翼附着处隆起，触及弹性而柔软的肿块。

3、合并感染则鼻腔囊肿迅速增大，局部疼痛明显也是鼻前庭囊肿危害。

4、眼部表现囊肿侵犯眶内所致。导致眼球移位，流泪、复视、视力障碍等。

5、并发感染可全身不适、发热、头痛，局部红、肿、痛。

疗法

一、鼻腔囊肿的传统手术

鼻腔囊肿的传统手术一般多采用鼻外径路、上颌窦根治术径路来切除鼻腔囊肿及囊壁。造成术后创伤面积大，并发症高，术后反应重，创口愈合慢，对正常鼻腔组织功能具有一定的破坏性等缺点。

目前，除了一些门诊或小医院还在采用此方法外，各大专业的耳鼻喉医院都淘汰了此疗法，患者在治疗时应注意避免。

二、鼻内窥镜+等离子低温消融术

彻底治愈鼻腔囊肿，患者反馈良好

鼻腔囊肿以引流脓液或切除囊肿为治疗原则，同时配合药物消炎、抗感染，单独的使用药物只是起到消炎作用，无法引流脓液或消除囊肿。

1、鼻内窥镜保障手术安全性

鼻内窥镜将病变组织放大200倍，并使手术达到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上的保护性手术。在鼻内窥镜下可以精确定位病灶，具有创口小，流血少，恢复快的优点，同时因为能清晰直观的观察到病变部分，手术做的更彻底，清楚的更干净，不会因为手术残留易复发。

2、低温等离子，无痛消融病变组织

低温等离子消融术治疗法是将等离子低温热效应直接作用于病变组织，无痛苦，在小范围内实现高热，产生凝固，使病变组织坏死，进而脱落达到去除病变的目的。消融过程仅需几分钟，术中不出血;对鼻黏膜损伤小，能最大程度恢复患者的嗅觉等生理功能，消除

鼻内窥镜+低温消融术治疗鼻腔囊肿的优点：创伤小、术中术后痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发的优点，采用鼻内窥镜确保了手术的安全性、精准性;清晰直观的观察到病变部分，手术做的更彻底，清楚的更干净，不会因为手术残留易复发。

预防

对于鼻腔囊肿的治疗，不仅需要遵循一些治疗原则的。还需要在日常生活中注意一些小细节。

1、上呼吸道感染，重视变态反应因素，及时治疗鼻炎、鼻窦炎，保持鼻腔通畅为预防该病的关键。

2、及早检查、发现、治疗病牙，可预防牙源性囊肿发生。

3、该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除，建立鼻窦鼻腔通畅引流。牙源性者尚需去除病牙。

用药原则

1.该病主要以手术切除囊肿，建立通畅引流。2.牙源性囊肿尚需去除病牙。3.手术前后控制感染，可选用抗生素和其他辅助药物。

内服药作用不大，一般采用手术取出。取出之后，一切症状消失，预后良好。

参考资料

1.鼻腔囊肿的症状·有来医生