骨膜炎（骨膜疾病）

骨膜炎

骨膜疾病

骨膜炎就是骨膜受刺激了，外伤或者化脓性感染，就会出现局部的炎症，骨膜的炎症就是局部肿疼；再严重刺激骨膜增生了；如果发生恶性肿瘤，刺激骨膜增长，会形成一层层像葱皮状的反应，或者形成codman三角，就是骨膜炎。骨膜炎不常见，一般是其他疾病的表现，是化脓性骨髓炎的表现，或者骨髓长瘤子的提示。

器官概述

骨膜（periosteum）由致密结缔组织构成，被覆于除关节面以外的骨质表面，并有许多纤维束伸入于骨质内。此外，附着于骨的肌腱、韧带于附着部位都与骨膜编织在一起。因而骨膜与骨质结合甚为牢固。骨膜富含血管、神经，通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨髓。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜，叫做骨内膜（endosteum），骨膜的内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力，以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质，所以对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。

儿童时期，骨膜内的成骨细胞能不断地产生新的骨组织，使骨的表面增厚，使骨长粗，骨折后的愈合——骨的再生，也靠骨膜的成骨细胞。如果手术时骨膜剥离过多，骨的营养和再生会发生障碍，影响骨折端的愈合，甚至引起骨的坏死。老年人骨膜变薄，成骨细胞和破骨细胞的分化能力减弱，因而骨的修复机能减退。

骨膜是一层致密结缔组织膜，覆盖在骨的表面（关节面除外），含有丰富的血管、神经和成骨细胞。骨膜对骨的生长和再生有重要作用。骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

骨膜炎是一种多发性骨科疾病，其发病部位主要在膝关节。是骨膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中骨膜最多的关节，故骨膜炎以膝为多见。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大，骨膜炎较为严重。

病因病理

1、在平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，技术要领发挥不好，动作不正确加上在过硬的运动场地，活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期交流处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化骨膜增生及炎症性改变。

2、创伤后造成化脓性细菌感染，骨膜炎之发病与骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻及闪挫劳伤有关，伤及骨膜，致使气血不通而痛，遂生骨痹，可敷贴舒筋活血、消肿止痛、祛风散骨膜疏痛膏寒之膏药以外治。骨膜炎会导致骨膜部位淤血不行，经络不通，气血阻滞等，症状表现为局部充血水肿、疼痛、瘀斑、肢体活动受限等

滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现"关节积水"。

临床表现

1.全身症状

非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎，全身症状严重。前躯症状有全身倦怠，继以全身酸痛，食欲不振，畏寒，严重者可有寒战，多有驰张性高热达39～41℃，烦躁不安，脉搏快弱，甚至有谵妄，昏迷等败血症现象，亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。

2.局部症状

骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。

3.分类

（1）眼眶骨膜炎：视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。

（2）胫骨骨膜炎：常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应，胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。附着胫骨表面的肌腱发炎；小腿疼痛；有时肿胀；胫骨被撞击；当屈曲足趾和踝关节时，小腿胫骨疼痛。

（3）跟骨骨膜炎：是跖趾关节的背屈、趾短屈肌的收缩、体重的下压，牵涉拉力增大，集中于跟骨跖面结节上。如果跖腱受到长期、持续、过大的牵拉，即可在跟骨结节的附着处发生慢性损伤，产生骨膜炎或纤维组织炎症。跟骨疼痛时常采用中医外敷足跟痛福舒膏方法消炎止疼。

自测方法

骨膜炎是由于平时体育活动少或肌体协调能力差而突然加大运动训练导致的，如（跑跳技术要领发挥不好，动作不正确，在过硬的运动场地活动时间过长，在跑跳过程中足部反复用力后蹬，肌肉不断牵扯等）。

上述症状你是否也出现过那？如果还不能确定可以来做一下下面的自诊测试！下列症状是否存在：

1、运动后小腿胫腓骨是否会发生疼痛？

2、小腿内侧或踝关节上方是否有局限性肿胀？

3、运动后小腿中下段是否有明显压痛？

4、患侧局部是否有充血现象？

5、X线摄片检查是否显示骨膜增厚？

6、患肢是否有活动障碍？

如果对以上症状有几种或全部回答“是”的话。应该考虑到您可能患了骨膜炎性疾病。建议您：早期到医院做相应的的检查，以免延误疾病的最佳治疗时间。

易混淆症状

1.蜂窝组织炎，全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。

2.急性化脓性关节炎，肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

3.风湿性关节炎，一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。

具体建议

1、休息。你休息越早你的康复就越快。

2、在患病早期疼痛剧烈时运用冰敷或者冷疗。冰敷可以减少肿胀和炎症反应，

3、运用冰敷治疗后，还是有太多的炎症时，可以用冷冻方法。

4、穿着减震吸收好的鞋子。

5、在急性阶段进行小腿三角肌肉的热疗，特别是在运动之前做。这样可以提供支持保护和减少对小腿的肌肉压力，避免肌肉的拉伤。热疗可以扩张血管，增加血液流速，改善组织血液循环。

并发症

一般无并发症。

参考资料

1.什么是骨膜炎·有来医生网