传染性支气管炎（急性高度接触性呼吸道传染病）

传染性支气管炎

急性高度接触性呼吸道传染病

传染性支气管炎是由传染性支气管炎病毒引起的鸡的一种急性高度接触性呼吸道传染病。其临诊特征是呼吸困难、发出罗音、咳嗽、张口呼吸、打喷嚏。如果病原不是肾病变型毒株或不发生并发病，死亡率一般很低。产蛋鸡感染通常变现产蛋量降低，蛋的品质下降。本病广泛流行于世界各地，是养鸡业的重要疫病。

疾病概述

传染性支气管炎(IB)是一种鸡的急性、高度接触性、病毒性呼吸道和泌尿生殖道疾病。其特征是咳嗽、喷嚏、气管啰音和呼吸道黏膜呈浆液性卡他性炎症。如发生肾病变型传染性支气管炎还会出现病鸡肾肿大、肾小管和输尿管内有尿酸盐沉积等病理变化。雏鸡通常表现流鼻液、呼吸困难等呼吸道症状，有时会发生死亡；产蛋鸡则以产蛋量减少和蛋白品质下降较为常见。 

历史与分布

本病于1930年春在美国北达科他州首先发现。1931年由Schalk和Hawn正式报道。1936年Beach和Schalm确定了该病的病原，1937年Beaudette和Hudson首次利用鸡胚培养该病毒。1956年Jungherr等证明IB的病原不只一个血清型。1962年Winterfield和Hitchner发现了肾病变型传染性支气管炎（IB-nephrosis form）。

目前，该病在世界上大多数养鸡地区都有发现。我国于1972年由邝荣禄教授在广东首先报道了IB的存在。此后北京、上海等地相继有报道，现该病已蔓延至全国大部分地区，给养鸡业造成了巨大的经济损失。

病毒

能在发育的鸡胚中生长良好，也能在气管器官组织培养中增殖。病毒经56℃15分钟或45℃90分钟即被灭活，对乙醚敏感，50％氯仿室温下作用10分钟、0.1％去氧胆酸钠4℃作用18小时能使病毒完全失去感染性。病毒对常见消毒剂敏感，0.05％或0.1％的β戊酮内酯(BPL)或0.1％福尔马林均可使其失活。

本病病原是传染性支气管炎病毒（infectious bronchitis virus，IBV），属于冠状病毒科冠状病毒属，是该属的代表种。

IBV多数呈圆形或椭圆形，直径约120nm，病毒粒子有囊膜，表面有长约20nm的杆状纤突。各毒株在蔗糖溶液中的浮密度不同，峰值常在（1.15～1.18）g/ml之间，离心时为避免丢失病毒纤突，离心力最好不要超过100000g。

IBV的基因组核酸为不分段的正链单股RNA，具有感染性，全长约27000个核苷酸。主要编码3种病毒特异性结构蛋白，即纤突糖蛋白（S）、膜蛋白（又称基质糖蛋白，M）、核衣壳蛋白（N）。其中S蛋白合成后会裂解为S1和S2两条糖多肽亚单位。研究表明，血凝抑制抗体和大多数病毒中和抗体都是由S1诱发的，病毒的组织嗜性也与S1有密切关系。

由于IBV的基因组核酸在复制过程中易发生突变和高频重组，所以IBV的血清型众多。据不完全统计，迄今已至少发现27个IBV血清型，常见的包括Massachusetts、Connecticut、Iowa97、Iowa609、Delaware、Georgia、New Hampshire EF、Australian T等。而且新的血清型和变异株还在不断出现，这就给IB的防制带来很大困难。同时也使一般的实验室很难通过中和试验对分离毒株进行血清型鉴定（主要是缺少全套的标准血清和抗原）。考虑到S蛋白（尤其S1糖多肽亚单位）与IBV的免疫原性关系最为密切。因此，近年来建立了一系列针对IBVS1基因的基因分型方法。其中以限制性内切酶酶切片段长度多态性分析（RFLP）和序列同源性分析最为常用。初步研究表明，血清分型和基因分型方法在一定程度上有可比性，不同血清型毒株的S1糖多肽氨基酸序列的差异一般在20%～25%之间，有的甚至更高。但也有例外，如Connecticut46株和M41株分属不同血清型，而差异仅为7.6%。据调查，我国目前大部分地区的IBV毒株属于Massachusetts血清型和基因型（其代表株为M41），主要引起呼吸道症状。但有些地区也存在类似美国Gray株和Holte株的野毒的局部流行，其共同特点是引起典型肾脏损伤。

传染性支气管炎病毒本身不能直接凝集鸡的红细胞，但经过1%胰酶或磷脂酶C在37℃下处理3h后，可具有血凝活性，并且这一活性能被特异性抗血清所抑制。利用该特性，有些实验室建立了鉴定IBV毒株或监测抗体水平的间接血凝抑制试验，但该方法目前尚缺乏规范标准。

传染性支气管炎病毒能在10～11日龄的发育鸡胚中生长。将IBV野毒材料首次接种于鸡胚后，90%的胚仍能存活，只有少数胚会出现生长迟缓或矮小化。但随着病毒传代次数的增加，其对鸡胚的毒力也不断增强，到第10代时，可在接种后的第10d引起80%的鸡胚死亡。特征性变化是：胚体矮小并蜷缩成球形，尿囊膜增厚，紧贴胚体，卵黄囊缩小，尿囊液增多等。IBV也能在15～18日龄的鸡胚肾细胞（CEK）、鸡肾细胞（CK）和鸡胚肝细胞（CEL）上生长，经多次传代（6～10代）后，可引起较明显的细胞病变，表现为胞浆融合，形成合胞体及细胞死亡。多数IBV野毒不需要适应就可以在气管组织培养物上生长，并引起纤毛运动停止。由此建立的鸡胚气管环培养法（Toc）已成为分离IBV、测定毒价和血清分型的有效方法。 

传染性支气管炎病毒株在56℃15min或45℃90min可被灭活，但在-30℃以下可存活24年。IBV在pH6.0～6.5的环境中培养时最稳定，在室温中也能抵抗1%HCl（pH2）、1%石碳酸和1%NaOH（pH12）1h。而鸡新城疫病毒（NDV）、传染性喉气管炎病毒（ILTV）和禽痘病毒（FPV）则在室温中不能耐受pH12，这对鉴别病毒有一定意义。IBV对一般消毒剂敏感，在1%来苏儿溶液、0.01%高锰酸钾溶液、1%福尔马林溶液、2%氢氧化钠溶液及70%乙醇中3～5min即被灭活。

流行病学

自然感染仅见于鸡、雉鸡，各种年龄的鸡均可感染，但以雏鸡发病最严重。传染源主要是病鸡和康复后带毒鸡，病鸡康复后可带毒49天。病毒主要存在于呼吸道渗出物中，也可在肾和法氏囊中增殖。传播途径通过飞沫经呼吸道传播，也可经污染的饮水、饲料和垫料传播。本病传播迅速，一旦感染几乎全群发病。一年四季都可发生，但以气候寒冷的季节较为严重。 

鸡是IBV的自然宿主，各种龄期的鸡均易感，但以雏鸡和产蛋鸡发病较多，尤其40日龄以内的雏鸡发病最为严重，死亡率也高。本病的主要传播方式是病鸡从呼吸道排毒，经空气中的飞沫和尘埃传给易感鸡。此外，也可从泄殖腔排毒，通过饲料、饮水等媒介，经消化道传染。IB属于高度接触性传染病，在鸡群中传播速度快（2周内可波及全场），潜伏期短（平均3d），病鸡带毒时间长（康复后49d仍可排毒）。发病率高，但死亡率不高（幼鸡约5%，成鸡约1.2%～1.4%）。本病一年四季流行，但以冬春寒冷季节最为严重。过热、拥挤、温度过低、通风不良、饲料中的营养成分配比失当、缺乏维生素和矿物质及其他不良应激因素都会促进本病的发生。

临床症状

人工感染的潜伏期为18～36小时，自然感染的潜伏期长，有母源抗体的幼雏潜伏期可达6天以上。雏鸡突然出现呼吸症状并很快波及全群，病鸡表现为气喘、咳嗽、打喷嚏、气管鸣音和流鼻涕，精神沉郁、畏寒、食欲减少、羽毛松乱、打堆，个别鸡鼻窦肿胀、流泪。6周龄以上的鸡症状不明显，主要是气管鸣音、喘气和轻微咳嗽等。蛋鸡产蛋量下降，并产软壳蛋、畸形蛋或粗壳蛋，蛋白稀薄如水样，蛋黄与蛋白分离以及蛋白粘壳等。肾病理变化型传染性支气管炎是目前发生多、流行范围较广的疾病，20～30日龄是其高发阶段。病初，病鸡表现怕冷、喷嚏和咳嗽，有的张口喘气及气管鸣音，2～3天后出明显的全身症状，表现为厌食、拱背、饮水量增大，拉白色水样粪便，粪便中含有大量尿酸盐。病鸡失水，肌肉干燥，冠髯及皮肤发绀。出现上述症状2～3天后开始死亡，7天后达到死亡高峰，逐渐至15～17天停止死亡，发病日龄越小，死亡率越高，成年鸡很少发病。本病发病率高，雏鸡的死亡率为25％，6周龄以上的鸡死亡率低，感染肾型毒株一般死亡严重。病程一般为1～2周。

传染性支气管炎的临床表现比较复杂。这一方面是由于IBV本身变异快、血清型多造成的，另一方面也与环境中的其他致病因子（如大肠杆菌、支原体等）混合感染，以及不良的饲养管理因素（如滥用抗生素、饲料配比失当等）有关。

呼吸型：鸡群往往发病突然。4周龄以下的幼鸡主要表现为伸颈、张口呼吸、咳嗽、打喷嚏、呼吸啰音等症状。2周龄以内的鸡，还常见鼻窦肿胀、流鼻液、流泪、频频甩头等。病情严重时，病鸡精神沉郁、食欲废绝、羽毛松乱、体温升高、怕冷扎堆，甚至引起死亡。康复鸡则大多发育不良，形体消瘦，蛋雏鸡还会因输卵管损伤而严重影响或完全丧失产蛋能力。5～6周龄以上的鸡发病症状与幼鸡相似，但因气管内滞留大量分泌物而造成的“咕噜”异常呼吸音更明显，尤以夜间最清晰。另外，较少见到流鼻液的现象。这种呼吸道症状可持续7d～14d，同时有黄白色或绿色下痢，但死亡率比幼雏低。

成年鸡感染IB后的呼吸道症状较轻微，相比之下产蛋性能的变化更明显。主要表现为开产期推迟，产蛋量明显下降，降幅在25%～50%之间，可持续4～8周。同时畸形蛋、软壳蛋、粗壳蛋增多。蛋的品质也下降，蛋清稀薄如水，蛋黄与蛋清分离。康复后的蛋鸡产蛋量很难恢复到患病前的水平。

肾型：主要发生于2～4周龄的鸡。最初表现短期（约1d～4d）的轻微呼吸道症状，包括啰音、喷嚏、咳嗽等，但只有在夜间才较明显。如无混合感染导致的明显症状，常常容易被忽视。呼吸道症状消失后不久，鸡群会突然大量发病，出现厌食、口渴、精神不振、拱背扎堆等症状，同时排出水样白色稀粪，内含大量尿酸盐，肛门周围羽毛污浊。病鸡因脱水而体重减轻、胸肌发绀，重者鸡冠、面部及全身皮肤颜色发暗。发病10d～12d达到死亡高峰，21d后死亡停止，死亡率约30%。产蛋鸡感染后也会引起产蛋量下降、产异常蛋和死胚率增加，但死亡不多。

病理变化

病鸡的支气管、鼻腔和窦中有浆液性、粘液性和干酪样渗出物，气囊可能混浊含有黄色干酪样渗出物。在大的支气管周围可见小面积的肺炎。产蛋鸡卵泡充血、出血或变形，甚至在腹腔内可见液体状的卵黄物质。输卵管萎缩，其长度和重量明显减小或发生囊肿。肾病理变化型，呼吸道无明显病理变化，主要病理变化是引起肾肿大、苍白，肾小管和输尿管被尿酸盐结晶充盈并扩张，肾脏外观呈花斑状。

呼吸型：幼雏主要病变表现为鼻腔、喉头、气管、支气管内有浆液性、卡他性和干酪样（后期）分泌物。上呼吸道因此会被水样或黏稠的黄白色分泌物附着或堵塞。鼻窦、喉头、气管黏膜充血、水肿、增厚。气囊轻度混浊、增厚。支气管周围肺组织发生小灶性肺炎。如伴有混合感染，还可见到呼吸道发生脓性、纤维素性炎症。产蛋鸡则多表现为卵泡充血、出血、变形、破裂，甚至发生卵黄性腹膜炎。若在雏鸡阶段感染过IB，则成年后鸡的输卵管发育不全，长度不及正常的一半，管腔狭小、闭塞。呼吸系统的病理组织学变化可见气管、支气管黏膜的纤毛脱落，上皮细胞变圆和空泡变性，严重时会脱落。黏膜固有层内出现不同程度的充血、水肿和炎症细胞浸润。早期主要为异嗜性白细胞，随后则以淋巴细胞和浆细胞为主。生殖系统的病理组织变化表现为输卵管黏膜上皮细胞变性，纤毛变短或脱落，分泌细胞减少，黏膜层内炎性细胞浸润及粘膜基质的纤维化。卵泡颗粒膜细胞呈树枝状增生，卵泡溶解。子宫部的壳腺细胞变形，固有层腺体增生，并有较多淋巴细胞浸润。

肾型：主要病变表现为肾脏苍白、肿大、小叶突出。肾小管和输尿管扩张，沉积大量尿酸盐，使整个肾脏外观呈斑驳的白色网线状，俗称“花斑肾”。在严重病例中，白色尿酸盐不但弥散分布于肾表面，而且会沉积在其他组织器官表面，即出现所谓的内脏型“痛风”。发生尿石症的鸡除输尿管扩张，内有砂粒状结石外，还往往出现一侧肾高度肿大，同时另一侧肾萎缩。病理组织学病变方面表现为肾小管上皮细胞肿胀变性，甚至坏死脱落。管腔扩张，内含尿酸盐结晶。肾间质水肿，并有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润，有时还可见纤维组织增生。

近年来，有关传染性支气管炎病毒变异株引起肌肉、肠道，甚至腺胃等非呼吸、生殖和泌尿系统的组织、器官发生病变的报道不断出现。但其中大部分尚待进一步证实。因为现有的研究数据表明，除IBV毒株本身的致病作用外，环境中的一些诱因（如寒冷、饲料成分不当、滥用药物、多种病原混合感染等）对传染性支气管炎病变的表现形式和严重程度有很大影响。如果将异常的临床表现或病理变化都归究于IBV毒株变异本身，则容易对诊断和防制工作带来不利的影响。

诊断

病毒分离

常用于病毒分离的材料包括病鸡的喉头分泌物和泄殖腔内容物（用无菌棉拭子蘸取）、气管、肺组织和肾脏等。将新鲜病料（组织块需磨碎），按1∶5～1∶10加入灭菌磷酸盐缓冲液制成组织悬液，离心取上清，加适量抗生素于4℃冰箱内感作2h～4h。然后接种于9～11日龄SPF鸡胚或非免疫健康鸡胚的尿囊腔内，37℃孵育36h～48h，取出部分鸡胚，收获尿囊液进行血清学或分子生物学检测，其余鸡胚继续孵化6d～7d，观察胚体变化。如病料中有传染性支气管炎病毒，则部分鸡胚在接种后3d～5d发生死亡，胚体比同日龄正常鸡胚矮小，卷成球形，又称“侏儒胚”。羊膜及尿囊膜增厚，胚体充血。初次分离的野毒往往要经过鸡胚盲传2～3代后，才能见到明显和规律的鸡胚病变。此外，也可通过鸡胚气管环培养法分离IBV。

病毒鉴定

干扰试验IBV在鸡胚中能够干扰NDV-B1株（即新城疫II系疫苗株）产生血凝素，因此，可利用这种方法对IBV进行鉴定。具体做法是：取9～11日龄SPF或无母源抗体的鸡胚10～20只，分成两组。其中一组先通过尿囊腔内接种经无菌处理的病料，每只鸡胚0.1ml，另一组作为对照，不接种。孵化10h后，两个组同时经尿囊腔途径接种含NDV-B1株的鸡胚尿囊液，每只鸡胚0.1ml。继续孵化36h～48h后，把两组所有鸡胚置4℃冰箱内4h以上，然后逐只收获并测定尿囊液的血凝效价。若病料中确实存在传染性支气管炎病毒，则该组鸡胚有50％以上的血凝效价在1:20以下，而对照组的鸡胚则有90％以上的血凝效价在1:40或以上。整个试验要严格按上述规定时间去做，否则干扰作用就会减弱或消失。

血清学试验常用于鉴定IBV的血清学方法包括病毒中和试验（VN）和免疫荧光抗体技术（IFA）等。但由于IBV的血清型很多，而对大多数实验室来讲很难制备或获得全套的型特异性标准阳性血清。因此，目前主要通过血清学方法判断分离物中是否含有IBV。

分子生物学试验一般根据IBV基因组RNA的保守区段（如3’末端）设计引物，通过反转录－聚合酶链式反应（RT-PCR）或反转录－巢式聚合酶链式反应（RT-nestedPCR）扩增特异的基因片段。这个方法灵敏、快速、特异，能够较好地避免IBV血清型众多所造成的不便。因此已被许多实验室接受并投入临床样本检测。另外，也有通过核酸探针进行诊断的报道，但其操作不如RT-PCR方便。 

人工发病将感染性的鸡胚尿囊液通过气管内接种或点眼感染方式，接种1日龄SPF雏鸡或无母源抗体的健康雏鸡。经18h～36h后，接种鸡会出现明显的症状和病理变化。本方法在气温较低的冬春季节进行，较易获得成功。另外，由于临床上有多种因素会影响本病的症状表现，所以建议人工发病时最好配合病理组织学检查做出诊断。

血清学诊断对本病的血清学检验方法有病毒中和试验（VN）、琼脂扩散试验(AGP)、血凝抑制试验(HI)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。

病毒中和试验：用病毒中和试验可对传染性支气管炎病毒进行定性和定量检验。试验方法有鸡胚（7～11日龄）法、鸡肾细胞培养法和蚀斑法3种。鸡感染传染性支气管炎病毒后约10d（疾病流行过后的恢复期），其血液内出现中和抗体，并可持续6～12个月。因此，对患病鸡群的检验，通常采双份血清样，第一次是在发病初期，第二次是在发病后2～3周。若第二次血清样抗体滴度比第一次高出4倍，即可诊断为鸡传染性支气管炎感染。

琼脂扩散试验：可用感染鸡胚的绒毛尿囊膜制备抗原，也可用聚乙二醇浓缩感染鸡胚尿囊液制备抗原，按常规方式完成试验，经24h～48h观察结果。此法特异性较强，操作方法简单而快速。鸡感染IBV野毒或接种弱毒疫苗7d～9d后就能检出沉淀抗体，并可持续2～3个月。一般认为雏鸡血清中和指数在3.17以上时，就能用琼扩试验测出沉淀抗体的存在，因此采用AGP试验对疫苗接种效果的监测有现实使用意义。

血凝抑制试验：将含有传染性支气管炎病毒的鸡胚尿囊液离心浓缩后，加等量磷脂酶C置37℃处理90min作为抗原，再按微量法操作进行血凝抑制试验。

传染性支气管炎流行初期，要注意与新城疫、禽流感、传染性喉气管炎、支原体等引起的慢性呼吸道病、传染性鼻炎、大肠杆菌性气囊炎、雏鸡曲霉菌病及维生素A缺乏症等相区别。从临床表现上来看，新城疫和禽流感的病情往往比本病严重，雏鸡常可见到神经症状及内脏组织的出血和坏死。传染性喉气管炎很少发生于幼雏，且患鸡的呼吸道症状较重，常咳出黄色或血样黏液，气管、喉头黏膜出血和坏死严重，同时气管黏膜上皮细胞会出现合胞体和核内包涵体。慢性呼吸道病的特点是传播慢，病程长，气囊增厚并有大量干酪样物附着。其他疾病也都有各自独特的流行规律、临床症状和病理变化。当然，最可靠的还是通过病原学和血清学方法加以鉴别。

预防鸡传染性支气管炎应主要从改善饲养管理和兽医卫生条件，减少对鸡群不利应激因素，以及加强免疫接种等综合防制措施方面入手。

在免疫方面，目前国内外普遍采用Massachusetts血清型的H120和H52弱毒疫苗来控制IB，这与该型毒株流行最广泛有关。两种疫苗的区别在于前者的毒力较弱，主要用于免疫3～4周龄以内的雏鸡。因IBV变异很快，所以用疫苗前必须掌握当地流行的病毒血清型，并使用与当地流行毒株抗原性一致的疫苗品系，这样才能达到有效的免疫预防目的。

一般对肉鸡可在5～7日龄时通过滴鼻点眼的方式接种H120弱毒疫苗，25～30日龄时用H52弱毒苗加强免疫一次。对蛋鸡和种鸡群还应于开产前接种一次IB油乳剂灭活疫苗。本病高发地区或流行季节，也可将首免提前到1日龄，二免改在7～10日龄进行，方法同上。对于饲养周期长的鸡群最好每隔60d～90d用H52苗喷雾或饮水免疫。

防止措施

预防

本病无特效药物治疗，通常采取加强饲养管理，注意鸡舍环境卫生，保持通风良好，有利于本病的防制。目前常用的疫苗有活苗和灭活苗两种，我国广泛应用的活苗是H52和H120株疫苗，H120株疫苗用于雏鸡和其它日龄的鸡，H52用于经H120免疫过的大鸡，育成鸡开产时可选用H52疫苗，或在雏鸡阶段选用新城疫?传染性支气管炎二联苗，灭活油乳剂苗主要在种鸡及产蛋鸡开产前应用。由于传染性支气管炎病毒血清型众多，各血清型之间交叉保护性差，应根据当地流行的血清型株制备疫苗使用，制订合理的免疫计划。一般的免疫程序是4～5日龄接种H120弱毒苗，而后1月龄接种第二次或种用鸡在2～4月龄加强一次，用毒力较强的H52疫苗，种鸡和蛋鸡在开产前用油乳剂灭活苗再接种一次。活苗免疫可用滴鼻、气雾和饮水方法，灭活苗采用肌肉注射。发生肾型传支时可在5～7日龄用MA5疫苗滴鼻点眼免疫，18日龄时注射用当地分离的病毒株制成的油乳剂灭活苗，28日时用MA5疫苗滴鼻点眼或饮水免疫。

治疗

本病由热毒内蕴，引起痰涎阻塞气管，导致咳嗽气喘，故宜清肺化痰，止咳平喘。可选用以下药方治疗：

麻黄300g，大青叶300g，石膏250g，制半夏200g，连翘200g，黄连200g，金银花200g，蒲公英150g，黄芩150g，杏仁150g，麦冬150g，桑白皮150g，菊花l00g，桔梗l00g，甘草50g。水煎，取煎液，为5000羽雏鸡1天拌料用量，用药3—5天。

每百羽病雏用伸筋草（鲜品）150g的嫩枝叶用冷水洗净切细，拌料喂鸡，余下的茎条水煎取汁，饮用。个别不采食的病鸡，将嫩枝叶揉成米粒大塞入口中，每次2粒，每天2～3次，用药3天。

板蓝根50g，连翘50g（300羽鸡用量），水煎两次，混合，每日喷雾2次，连用3天。

石膏粉5份，麻黄、杏仁、甘草、葶苈子各l份，鱼腥草4份。为末混饲，预防量2～3克/公斤体重，治疗量3～4克／公斤体重。

参考资料

1.一例肾病变型鸡传染性支气管炎的诊断·万方数据

2.鸡传染性支气管炎的研究进展·阳光畜牧网