知母（多年生草本植物）

知母

多年生草本植物

知母是一种中药，命名为百合科知母的干燥根茎。知母具有清热泻火、滋阴润燥的功效，主要用于治疗发热、烦渴、肺热、干咳、骨蒸、潮热、内热、糖尿病、肠燥便秘。知母也叫毛知母，在我国各地都有栽培，它有很强的抗旱抗寒能力，属多年生草本植物，在干旱少雨的荒山、荒漠、荒地中都能生长，是绿化山区和荒原的首选品种，它在全年各个季节都能播种，但主要以春播或夏播。知母为常用中药材，被社会广泛使用。

简要概述

知母出自《神农本草经》。知母属多年生草本。全株无毛。根茎横生，粗壮，密被许多黄褐色纤维状残叶基，下面生有多数肉质须根。叶基生，丛出，线形，长20-70cm，宽3-7mm，上面绿色，下面深绿色，无毛，质稍硬，叶基部扩大包着根茎。

花葶直立，不分枝，高50-120cm，下部具披针形退化叶，上部疏生鳞片状小苞片；花2-6朵成一簇，散生在花葶上部呈总状花序，长20-40cm；花黄白色，干后略带比色，多于夜间开放，具短梗；花被片6，基部稍连合，2轮排列，长圆形，长5-8mm，宽1-1.5mm，先端稍内摺，边缘较薄，具3条淡绿色纵脉纹；发育雄蕊3，着生于内轮花被片近中部，花药黄色，退化雄蕊3，着生于外轮花被片近基部，不具花药；雌蕊1，子房长卵形，3室，花柱短，柱头1。

蒴果卵圆形，长10-15mm，直径5-7mm，成熟时沿腹缝线上方开裂为3裂片，每裂片内能常具1颗种子。种子长卵形，具3棱，一端尖，长8-12mm，黑色。花期5-8月。果期7-9月。

药品简述

药名：知母

汉语拼音：zhi mu

英文名：Common Anemarrhena Rhizome， Rhizome of Common Anemarrhena

拉丁植物动物矿物名：Anemarrhena asphodeloides Bunge

科属分类：百合科

功效分类：清热药；渗湿利尿药

别名：蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母。

来源：为百合科植物知母的根茎。春、秋均可采挖，以秋季采者较佳。栽培三年后开始收获。挖出根茎，除去茎苗及须根，保留黄绒毛和浅黄色的叶痕及茎痕晒干者，为"毛知母"；鲜时剥去栓皮晒干者为"光知母"。

性状：

①毛知母，为带皮的干燥根茎，呈扁圆柱形，微弯曲，一端较粗，一端较细，偶有2～3分歧，长3～17厘米，直径0.8～2厘米。根头部有浅黄色的叶痕及茎痕残留，俗称"金包头"；上面中央有一道下陷的纵沟，具紧密排列的环状节，节上密生金黄色扁平的绒毛，由两侧向根茎上方集中；另一面较皱缩，并有多数凹陷或突起的小圆点状根痕，黄绒毛少或无。质硬，易折断，断面黄白色，平坦。无臭，味甘而苦，带粘性。以肥大、质硬、表面被金黄色绒毛、断面黄白色者为佳。瘦长、形扁、外毛灰黑、内色暗者为质次。

②光知母，又名：知母肉。为去皮的干燥根茎。较毛知母瘦小，长约3～13厘米，直径约1厘米。表面黄白色或淡黄棕色，有扭曲的纵沟，一侧可见多数不规则散在的小形根痕。质硬，易折断，断面白色或黄白色，有的显筋脉点，水浸后有粘液。气味同毛知母。以肥大、滋润、质硬、色黄白、嚼之发粘者为佳。

性味：味苦；性寒。归经：肺经；胃经；肾经。主治：温热病；高热烦渴；咳嗽气喘；燥咳；便秘；骨蒸潮热；虚烦不眠；消渴淋浊。

用法用量：内服：煎汤，6-12g，或入丸、散。清热泻火，滋阴润燥宜生用；入肾降火滋阴宜盐水炒。

药材基源：为百合科植物知母的根茎。

生态环境：生于向阳干燥的山坡、丘陵草丛或草原地带，常成群生长。

采收储藏

知母，春、秋两季采挖，除去枯叶和须根，抖掉泥土，晒干或烘干为“毛知母”。趁鲜剥去外皮，晒干为“知母肉”。资源分布于东北、华北及陕西、宁夏、甘肃、山东、江苏等地。在新疆、安徽、江西、河南等地有引种栽培。

炮制方法

1、知母：拣净杂质，用水撞洗，捞出，润软，切片晒干。

2、盐知母：取知母片置锅中用文火微炒，喷淋盐水，炒干取出，放凉。（每知母片100斤，用盐2斤8两加适量开水化开澄清）；先于槐砧上细锉，焙干，木臼杵捣，勿令犯铁器；拣肥润里白者，去毛切，引经上行则用酒浸焙干，下行则用盐水润焙。

用药禁忌

1、脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。

2、《别录》：多服令人泄。

3、《医学入门》：凡肺中寒嗽，肾气虚脱，无火症而尺脉微弱者禁用。

4、《本草经疏》：阳痿及易举易痿，泄泻脾弱，饮食不消化，胃虚不思食，肾虚溏泄等证，法并禁用。

5、《本经逢原》：外感表证未除、泻痢燥渴忌之。脾胃虚热人误服，令人作泻减食，故虚损大忌。

药理作用

抗病原微生物作用

知母在体外对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰氏阴性菌及葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等革兰氏阳性菌均有较强抗菌作用。用含2.5%知母粉的饲料喂饲实验性结核病小鼠，能使其肺部结核病灶减轻。知母对某些常见的致病性皮肤癣菌如许兰氏癣菌及其蒙古变种、共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色毛癣菌、足跖毛癣菌、趾间毛癣菌和犬小芽胞菌等在沙伯弱氏培养基上表现较强的抗菌作用。从知母中提得的一种水溶性皂甙，对结核杆菌，尤其对白色念珠菌有较强的抑制作用，另一种黄酮结晶，亦有抑制结核杆菌作用。

抑制Na（+），K（+）-ATP酶活性

体外实验证明，知母皂甙元（菝葜皂甙元）是Na+-K+-ATP酶抑制剂，它对提纯的兔肾Na（+），K（+）-ATP酶有极明显的抑制作用，其活性同专一性Na（+），K（+）-ATP酶抑制剂乌本甙相比，两者在2×10(-5)mol／L时抑制程度相近。以甲状腺素速诱导小鼠肝脏Na（+），K+）-ATP酶增量，知母皂甙和皂甙元可使这些小鼠肝脏切片的过高耗氧率抑制到接近正常小鼠的水平；对正常小鼠肝切片的耗氧率虽有降低趋势，但无统计意义。大鼠整体实验也表明，知母皂甙元25mg／只灌胃可抑制因同时灌胃甲状腺素引起的肝、肾和小肠粘膜中Na（+），K（+）-ATP酶活性升高。

对交感-肾上腺功能的影响

以50%知母水煎剂给大鼠灌胃，每日4ml，连续3周，可使肾上腺内多巴胺-β-羟化酶活性明显降低，提示儿茶酚胺合成减少，与此同时，肾上腺重量较生理盐水对照组明显减轻，心率逐周降低，至第3周明显低于给药前。此外，按人体常用剂量5倍给家兔灌胃，连续5天，对正常动物血浆皮质酮水平未见明显影响，但可拮抗外源性皮质激素制剂地塞米松引起的反馈性血浆皮质酮水平降低。进一步研究证明，其机理之一是知母抑制了肝脏对皮质醇的分解代谢。

降血糖作用

以知母200mg／kg水制浸膏给正常家兔灌胃，血糖可下降达18-30%，持续6小时以上；以知母每天500mg／kg生药的水制浸膏给四氧嘧啶糖尿病家兔灌胃，连续4天，也出现明显的降血糖作用，并可减轻胰岛萎缩。给四氧嘧啶糖尿病小鼠腹腔注射知母水浸膏150mg／kg（生药量）也见血糖明显下降。知母并可促进大鼠横膈和脂肪组织摄取葡萄糖，并使横膈内糖元含量增加，但肝内糖元量却减少，尿中酮体含量减少。从知母根茎中分得的知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用，其中B的活性最强。

解热作用

对知母是否具有解热作用的报导不一。有报导知母对大肠杆菌引起的发热家兔有解热作用，但也有报导白虎汤在去掉石膏后的知母、甘草煎剂灌胃给药对实验性发热家兔未见明显退热作用。知母根茎中的皂甙具有明显降低由甲状腺素造成的耗氧率增高及抑制Na（+），K（+）-ATP酸活性的作用，其中总皂甙对Na（+），K（+）-ATP酶的抑制率达59.8%，其半琥珀酸衍生物抑制率为89.8%，故认为与清热泻火的功效有关。

抗肿瘤作用

知母皂甙对人肝癌移植裸大鼠有抑制肿瘤生长作用，使生存期延长，但统计无显著差异。另对治疗皮肤鳞癌、宫颈癌等有较好疗效且无副作用。

其它作用

知母果甙有明显的利胆作用和抑制血小板聚集作用。知母中的烟酸有维持皮肤与神经健康及促进消化道功能的作用。知母提取物对逆转录酶和各种脱氧核糖核酸聚合酶活性有抑制作用。知母菝葜皂甙元和知母水煎剂均能明显降低高甲状腺激素状态小鼠脑β受体RT值，但对亲和力无影响，还能显著改善该状态小鼠的体重下降。

知母浸膏

动物实验有防止和治疗大肠杆菌所致高热的作用；体外实验表明，知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、β-溶血性链球菌、白色念珠菌及某些致病性皮肤癣菌等有不同程度的抑制作用；其所含知母聚糖A、B、C、D有降血糖作用，知母聚糖B的活性最强；知母皂苷有抗肿瘤作用。

药用配伍

1、用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。

2、用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中，如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳；配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。

3、知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。

成熟方剂

白虎汤《伤寒论》；白虎加人参汤《伤寒论》；白虎加桂枝汤《金匮要略》。

临床应用

1、用于热病烦渴。本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦白虎汤渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。

2、用于肺热咳嗽，阴虚燥咳。本品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，多与贝母同用，如二母散。

3、用于骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。

4、用于阴虚消渴，肠燥便秘。本品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。

5、用于肠燥便秘，常与生首乌、当归、麻仁同用，又有润肠通便之效。

6、用知母、夏枯草，煎水冷湿敷患处，治疗头皮毛囊周围炎19例，均有效（临床皮肤科杂志，1985，5：275）。

7、以知柏坤草汤：由知母、黄柏、丹参、益母草、大黄、牛膝组成，治疗前列腺肥大80例，总有效率为86.3%（中西医结合杂志，1988，3：155）。

8、用知母皂苷口服液口服，治疗原发性肾病综合征30例，能明显减轻糖皮质激素所产生的副作用（实用医学杂志，2001，7：583）。

常用配方

1、治伤寒邪热内盛，齿牙干燥，烦渴引饮，目昧唇焦：知母五钱，石膏三钱，麦门冬二钱，甘草一钱，人参八钱。水煎服。（《伤寒蕴要》）

2、治温疟壮热，不能食：知母、鳖甲（炙），地骨皮各三两，常山二两，竹叶（切）一升，石膏四两（碎）。上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服。忌蒜、猪肉、苋菜、生葱、生菜。（《延年方》知母鳖甲汤）

3、治火冲眩晕，暴发倒仆，昏不知人，甚则遗尿不觉，少顷汗出而轻，仍如平人，右关脉细敷，脾阴不足者：知母、黄柏、黄芪、当归身。水煎服。（《症因脉治》知柏补血汤）

4、治消渴：生山药一两，生黄芪五钱，知母六钱，生鸡内金（捣细）二钱，葛根钱半，五味子三钱，天花粉三钱。水煎服。（《医学衷中参西录》玉液汤）

5、治气虚劳伤，面黄肌瘦，气怯神离，动作倦怠，上半日咳嗽烦热，下午身凉气爽，脉数有热者：知母三钱，黄柏三钱，人参二钱，麦冬五钱，广皮一钱，甘草五分。水煎服。（《症因脉治》知柏参冬饮）

6、治肺劳实热，面目苦肿，咳嗽喘急，烦热颊赤，骨节多痛，乍寒乍热：知母、贝母（去心膜）、杏仁（去皮尖，炒）、甜葶苈（略炒）、半夏（汤泡七次）、秦艽（去芦）、橘红各一两，甘草（炙）半两。上细切，每服四钱，水-盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》二母汤）

7、治肺家受燥，咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮。水煎服。（《症因脉治》知母甘桔汤）

8、治妊娠子烦，因服药致胎气不安，烦不得卧者：知母一两，洗焙为末，枣肉丸弹子大。每服一丸，人参汤下。医者不识此病，作虚烦治，反损胎气。（《产乳集验方》）

9、痰嗽。用知母、贝母各一两，研细：巴豆三十枚，去油，研匀。每夜，切生姜三片，二面蘸上药末，放在口里细嚼咽下，随即睡觉。次日必泻，痰嗽渐止。体弱者，不用巴豆。

10、久嗽气急。用知母五钱（去毛切片，隔纸炒过）、杏仁五钱（姜水泡，去皮尖，焙过），同煎服。另以萝卜子、杏仁，等分为末，加米糊做成丸子。每服五十丸，姜汤送下，以绝病根。

11、妊娠不足月，腹痛欲产。用知母二两，研细，和蜜做成丸子，如梧子大。每服二十丸，米粥送下。

12、紫癜风疾。用醋磨知母涂搽。

13、甲疽。用知母，烧存性，研末敷患处。

药材鉴定

性状鉴别

1、毛知母-根茎扁圆长条状，微弯曲，偶有分枝，长3-15cm，直径0.8-1.5cm。一端有浅黄色的茎叶残痕，习称“金包头“。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕以的残存叶基，下面略凸起，有纵皱纹及凹点状根痕或须根痕及残茎。质坚硬，易折断。断面黄白色，颗粒状。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。

2、知母肉-外皮大部分已除去表面黄白色，有的残留少数毛须状叶茎及凹点状根痕。以条粗、质硬、断面色白黄者为佳。

显微鉴别

粉末特征：米黄色。

①粘液细胞较多，含草酸钙晶束。完整的粘液细胞呈类圆形、椭圆形、长圆形或梭形，直径56-160μm，长约至340μm。

②草酸钙针昌成束散在，针晶长36-110μm，有的直径约至7μm，碎断后状如小方晶。

③纤维（叶基）直径8-14μm，壁稍厚，木化，纹孔稀疏，有的成人字形，胞腔宽大。

④具缘纹孔、网纹及螺纹导管，直径14-24μm。

⑤木栓细胞表面观形状不一，壁薄，常多层上下重叠。

⑥木化厚壁细胞（鳞叶）类长方形、长多角形或延长作短纤维状，直径16-48μm，长约至112μm，壁厚5-8μm，孔沟较密，胞腔内含棕黄色物。

商品规格

商品中因加工方法不同，有毛知母主知母肉之分。出口商品分3种：大知母（盖王），长12cm以上。中知母（顶王），长9-12cm。小知母，长6-9cm。

理化鉴定

1、取本品粉末0.5g，置试管中，加水5ml，用力振摇1min，发生持久性泡沫，放置10min不消失。（检查皂甙）

2、取本品粉末2g，加乙醇10ml，振摇后放置20min，吸取上清液1ml，蒸干，残渣加硫酸1滴，初显黄色，继变红色、紫堇色、棕色。（检查甾体化合物）

3、薄层色谱、取本品粉末2g，加乙醇20ml，加热回流40min，取上清液10ml，加盐酸1ml，加热回流1h后浓缩至约5ml，加水10ml，用苯20ml提取，提取液蒸干，残渣加苯2ml使溶解，作为供试液。另取菝葜皂甙元，加苯制成每1ml含5mg的溶液，作对照液。吸取上述两种溶液各7μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯-丙酮（9：1）展开，取出，晾干，喷以8%香草醛的无水乙醇溶液与硫酸溶液（7→10）的混合液（0.5：5），于100℃烘约5min。供试液谱在与对照液色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 

药物应用鉴别

1、石膏和知母，均清胃热。但石膏清胃走而不守，偏于发散；知母清胃守而不走，偏于润燥。

2、知母和黄柏皆能清热，但知母善清胃家实热，而黄柏善清下焦湿热。

植物栽培

生物学特性

喜温暖湿润气候，耐寒，耐干旱。适应性很强，对土壤要求不严，以土质疏松、肥沃、排水良好的腐殖质壤土和砂质壤土栽培为宜，在阴坡地、粘土及低洼地生长不良，且根茎易腐烂。

栽培技术

用种子和分株繁殖：选3年以上生的植株采集成熟种子，置30-40℃温水中浸泡24h，捞出稍晾干后，即可进行秋播。秋播在封冻前，春播在4月。条播，行距10-25cm，开1.5cm深的浅沟，将种子幸均匀撒入沟内，覆土1.5cm，保持湿润，20d左右出苗。苗出齐后间苗，按株距7-10cm定苗。每1hm2播种量7.5-10.5kg。分株繁殖：早春或晚秋，将根茎挖出，切成3-6cm长段，每段带1-2个芽，按行距25-30cm开沟，株距10-15cm栽种，覆土5cm镇压。

田间管理

每年除草松土2-3次，雨季过后秋末培土，天旱要及时浇水，除留种上应剪除花薹，促进根茎生长，提高产量。每年4-8月，每1hm2应分次追施尿素300kg，氯化钾195kg，秋末冬初应施复合固体化肥（氮：磷：钾=5：5：5）495kg，可溶性磷肥99kg。

病虫害防治

蛴螬为害，幼早咬断苗或咀食根茎，可浇施50%马拉松乳剂800-1000倍液，或茶籽饼6倍液。

采收加工

分根繁殖者2年，直接播种者3年收获。于10月上旬到地冻前，或早春出苗前均可。刨出根状茎抖掉泥土，晒干或烘干。干后去掉须毛即为毛知母，趁鲜剥去外皮，不能沾水，用硫磺熏3-4小时切片，再晒干或烘干为光知母，也叫知母肉。1．5～2千克鲜根可加工0.5千克干货。

有关材料报道，知母须根与根茎的重量为1：1，且须根中有效成分含量达根茎的50%以上，故须根也可药用。由于知母皮占药材的比重较高，达15．6%，且有效成分和拟菌均高于毛知母和光知母，故知母采收加工时以不去皮为宜。药理、植化分析为知母须根入药及加工方法提供了科学依据，应引起临床加工业的重视。

参考资料

1.知母的功效与作用·苹果绿