彩光祛斑（医疗美容术语）

彩光祛斑

医疗美容术语

彩光祛斑是指通过采用560～1200nm的强脉冲光，直接照射于皮肤表面，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，从而全面地去除雀斑、黄褐斑、老年斑、日照斑等各类色斑。彩光祛斑相对于其他的祛斑方法来说适用的人群更广泛，彩光祛斑后的不良症状反应少。彩光祛斑每个疗程分3～6次进行，每次治疗后间隔3～4周可进行下一次治疗。一般来说，彩光祛斑的效果可维持1~3年。

适用人群

1、黄褐斑、雀斑、晒斑、妊娠斑及各种色素性疾病患者。

2、面部红斑，酒渣鼻等血管性疾病患者。

3、痤疮、外伤、炎症后留下的浅表性疤痕者。

4、患者表现出任何光老化改变（皱纹、表皮不规则变薄、斑点样色素沉着和毛细血管扩张形成）、伴有光化性角化病证据者。

禁忌人群

1、拒绝签订知情同意书的患者或未满18周岁而家属反对其治疗的患者。

2、对治疗期望值过高、过分挑剔的患者。

3、治疗前1个月内有日光暴晒史或人工晒黑史的患者。

4、有瘢痕体质、色素异常体质或精神类特殊体质的患者。

5、月经期、妊娠期或哺乳期女性。

6、严重的系统性疾病或免疫性疾病患者。

7、光敏性皮肤病、系统性红斑狼疮、卟啉病患者或服用维A酸、磺胺类等光敏性药物者。

8、HIV抗体阳性者。

9、有凝血功能障碍或使用抗凝药物者。

10、活动期白癜风和银屑病、天疱疮等疾病患者。

11、术区或其周围有活动性感染或皮肤肿瘤的患者。

技术/手术风险

1、色素沉着

据有关文献报道其发生机制还不完全清楚，多数认为这一现象属于炎症后继发性色素沉着，与治疗后日光照射过多，肤色过深等因素有关，因此嘱患者尽可能避免阳光照晒，术后可口服维生素C，外用氢醌类药物治疗，一般在半年后逐渐消退。

2、光过敏

彩光祛斑偶尔会有光过敏的情况发生，如痤疮样发疹、风团等，但持续时间很短。据长期的临床研究复合彩光完全没有致癌作用，因为复合彩光没有紫外线，而紫外线里才有致癌光波。

3、浅表性瘢痕

可能是治疗剂量过大或治疗区重复照射，冷却头温度过高皮肤降温不够，及术后护理不当所致。因而，先将冷却头温度控制在4℃左右方可治疗。无论是初次治疗还是重复治疗，均应从小剂量开始逐渐增加，调到最佳能量后，再进行大面积治疗，术中不能重复照射治疗，结痂后不能强行剥离，待其自然脱落，即可控制并发症出现。

效果说明

维持时间：通常情况下，彩光祛斑的效果可以维持1～3年。

影响因素：受个人体质、皮肤情况、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间也会有差异。

时间变化：随着时间的推移，皮肤可能会再次出现斑点。求美者在咨询医生后可考虑进行相应的治疗。

术后护理

1、红肿期（治疗后当天～3天）

治疗后会出现短暂的红肿热等反应。处理方式包括：治疗后当天，宜用低温水清洁皮肤，可使用保湿防晒护肤品；治疗后要避免阳光紫外线直接照射，需要加强防晒，避免晒伤导致色素沉着；禁烟酒及辛辣刺激的食物。

2、组织恢复期（治疗后4天～7天）

红肿反应等基本消退，皮肤恢复正常状态。处理方式包括：治疗后一星期内，不能使用含果酸、A酸、水杨酸、去角质、高浓度维他命C、酒精等刺激性成分的保养品。

3、效果显现期（治疗后8天～30天）

可见效果，慢慢起效，根据个人体质和情况不同，一般3～6次就会有效果。处理方式包括：可以继续完成疗程的治疗，并做好补水防晒的工作，避免晒伤导致色素沉着。

术前注意

1、治疗前一个月内，请勿过度日晒、进行日光浴。

2、治疗前一周内，勿施行镭射、磨皮、果酸焕肤等治疗。

3、若有光敏感病史、皮肤病变、或免疫系统异常或是怀孕、服用特殊药物的人，需提前咨询医生意见。

4、术前与医生沟通，了解彩光祛斑的具体流程、相关风险、术前设计等，做好心理准备。

5、女性应避开月经期、哺乳期、妊娠期。

6、特殊疾病延缓手术。如局部皮肤感染灶、急慢性炎症。

7、治疗前不使用化妆品，保持面部清洁。

8、不良生活习惯改变，如术前禁止吸烟、饮酒等。

9、术前清淡饮食，避免进食辛辣刺激、油腻食物。

相关医学知识

雀斑是极为常见的常染色体显性遗传性色素沉着病。据报道，最早发生在3岁，青春期常可增多，女性多于男性。常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，少见于手背、前臂、颈、肩部。皮损直径3～5mm，为圆形、椭圆形及多角形，边缘不规则的淡褐色到深褐色斑点，境界清楚，孤立而不融合，可疏密不一分布。本病与日晒关系显著，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则相反。不同人种斑点色素可有不同，但没有黑色的。此点可与斑痣及联合痣鉴别。

手术设备材料

Q开关激光是一种能发射出特定波长的激光（一般多采用1064nm和532nm的波长）。非常适用于祛斑而且效果很好。Q开关激光的激光束在不损害正常皮肤的前提下，使色素颗粒快速吸取能量后迅速膨胀、爆裂而变成更小的碎片。尔后，小碎片被人体吞噬细胞吞噬并排出体外而达到祛斑、祛色素的目的。

彩光是光子的升级版，也叫强脉冲光。这是一种宽光谱的复合光，标准的强脉冲光波长范围在500～1200nm，通过滤光片过滤，获得某一段区间光进行治疗。强光和激光不同，首先脉冲宽度和脉冲延迟是可以任意调节的，而激光通常不能调节。另外强光治疗的选择性不如激光强，因此治疗的针对性不如激光，但是正因为针对性不强，因此他对很多皮肤问题都能有效治疗。事实上，临床合理应用强脉冲光能成功治疗包括色素性疾病在内的多种皮肤疾病，如脱毛、光老化、血管性皮肤疾病、痤疮等，尤其是表浅的色素性皮肤疾病疗效好，副作用少。

优劣势

1、优点

能同时改善多种皮肤问题，较为有效的祛除面部瑕疵、色素皱纹、斑点、红血丝等问题；治疗的同时改善肌肤质地，美白嫩肤，增加肌肤弹性和活力；不影响正常工作和生活，疼痛感较小。

2、缺点

治疗周期长，需多次治疗；维持时间较短；治疗效果存在个体差异；治疗后要严格注意防晒。

参考资料