中文名 | 八珍汤 |
分类 | 补益剂-气血双补剂 |
出处 | 《瑞竹堂经验方》 |
八珍汤来源
《丹溪心法》
八珍汤,古代中药汤剂,使用当归、川芎、白芍药、熟地黄、人参、白术、茯苓、炙甘草制成,有补气之功效。
组成
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草。
用量
人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、炙甘草,各一两(各30克)。
用法
上㕮咀,每服9g,水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎至七分,去滓,不拘时候,通口服。现代用法:或作汤剂,加生姜3片,大枣5枚,水煎服,用量根据病情酌定。
功用
益气补血。
主治
气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕耳眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
病机
气血不足。
方义
本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致,病在心、脾、肝三脏。心主血,肝藏血,心肝血虚,故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细!脾主运化而化生气血,脾气虚,故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配,益气养血,共为君药。白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾!当归、白芍养血和营,助熟地滋养心肝,均为臣药。川芎为佐,活血行气,使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使,益气和中,调和诸药。
配伍特点
全方八药,实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引,调和脾胃,以资生化气血,亦为佐使之用。
辩证要点
面色苍白或萎黄,头目眩晕,精神困倦,食欲不振,舌淡苔白,脉细弱或虚大无力。
临床应用
本方为气血双补的基本方剂。凡病后虚弱,各种慢性疾病,妇女月经不调,胎产崩漏,痈疡久不收口等证,属于气血两虚者,皆可加减运用。临证以面色晃白或萎黄倦怠懒言心悸眩晕舌淡脉细弱或虚大无力为使用要点。现代常用以治疗贫血,病后虚弱,营养不良,神经衰弱,慢性肝炎,妇女月经不调,胎产崩漏及疮疡溃后久不收口等属气血两虚者。
加减化裁
若以血虚为主,眩晕心悸明显者,可加大地、芍用量!以气虚为主,气短乏力明显者,可加大参、术用量!兼见不寐者,可加酸枣仁、五味子。
歌诀
气血双补八珍汤,四君四物合成方,煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。
方论选录
吴坤:“血气俱虚者,此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养也。是方也,人参 白术 茯苓 甘草,甘温之品也,所以补气;当归 川芎 芍药 地黄 质润之品也,所以补血。气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养。”《医方考》
附方
十全大补汤
组成:人参(去芦)6g,肉桂(去皮)3g,川芎6g,干熟地黄12g,茯苓9个,白术9g,甘草(炒)3g,黄芪12g,当归(去芦), 白芍药9g。
用法:上为细末,每服9g,用水一盏,加生姜三片、枣子二枚,同煎至七分,不拘时候温服。
功用:温补气血。
主治:气血两虚证。面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸怔忡,自汗盗汗,四肢不温,舌淡,脉细弱!以及妇女崩漏,月经不调,疮疡不敛等。
出处:《太平惠民和剂局方》
人参养荣汤(原名养荣汤)
组成:黄芪、当归、桂心、甘草(炙)、橘皮、白术、人参各30g,白芍药3g,熟地黄9g,五味子、茯苓各4g,远志(去心,炒)半两15g。
用法:上锉为散,每服12g,用水一盏半,加生姜三片,大枣二枚,煎至七分,去滓,空腹服。
功用:功用:益气补血,养心安神。
主治:心脾气血两虚证。倦怠无力,食少无味,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,形体消瘦,皮肤千枯,咳嗽气短,动则喘甚!或疮疡溃后气血不足,寒热不退,疮口久不收敛。
出处:《三因极一病证方论》
泰山磐石散
组成:人参3个,黄芪6g,白术6g,炙甘草2g,当归3g,川芎2g,白芍药3g,熟地黄3g,川续断一3g,糯米6g,黄芩3g,砂仁1.5g。
用法:上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后,方无虑也。
功用:益气健脾,养血安胎。
主治:气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡自,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。
出处:《古今医统大全》
化裁方之间的鉴别
以上三方均由八珍汤加减而成,皆具益气补血作用而主治气血两虚之证。其中十全大补汤较之八珍汤多芪、桂,偏于温补!人参养荣汤较之八珍汤多志、陈、五味,并去川芎之辛窜,复增静养血分,宁心安神之功!泰山磐石散系八珍汤减去茯苓之渗利,而加续断补肝肾、益冲任,黄芪益气升阳以固胎元,黄芩、糯米、砂仁清热养胃安胎,成为颐养胎元之专方。
参考资料
1.八珍汤·中药查询
2.八珍汤·中国医药信息查询平台