放射科（影像学检查的科室）

放射科

影像学检查的科室

放射科是综合检查、诊断及治疗于一体的科室。放射科所包含的检查方法有CT、ECT、PET-CT、CR、DR、DSA以及磁共振等。因此，放射科的检查范围涵盖了全身各个器官，可以临床上几乎所有疾病都需要通过放射科设备检查，明确诊断。

另外，现在介入性治疗，例如微波消融和射频消融，治疗恶性肿瘤等，也都在放射科进行。因此，放射科在各医院中有着非常重要的地位。

临床意义

放射科作为重要的医技科室，以完善放射影像诊断手段和提高影像诊断的准确性促进全院各个临床科室的发展，随着放射设备的不断更新和检查内容的扩展，放射科室必须实施整体管理，统一管理各种影像设备和诊疗业务内容。

放射科一直以来都是综合医院的传统必备科室，在临床重点专科建设中有举足轻重的地位，放射科代表医院的形象问题，而现在许多基层医院根本认识不到这一点，重视不到放射科的影响力，存在许多问题需要解决，希望基层医院领导能够抓住问题的实在性，制定措施，制止纰漏的存在。

检查项目

X线、CT和核磁共振。

就诊流程

挂号后到门诊就诊并开具检查单→持检查单到收费室交费→持检查单及收据到放射科登记室登记→登记后按照医生的安排在投照室摄片→摄片后两小时内持收据到登记室领取结果。

X线检查

普通X线检查主要适用于检查胸部、骨关节、是否有游离气腹及肠梗阻等疾病。

X线检查具有生物效应，超过允许计量的照射会导致放射性损伤，所以应当重视防护。原则上早孕的患者禁止进行放射性检查。当孕妇发生危及生命的疾病时，需在医生指导下进行必要的检查。婴幼儿同样需做相应放射防护措施下，进行放射性检查。

注意事项：我们平时带的项链、女士文胸、衣服上的纽扣、饰品与人体肺组织、软组织有密度差异，均可在平片上显示，影响图像质量或造成误诊。

1、女性患者在胸部X线检查之前，最好不穿文胸，穿宽松的不带饰品、纽扣的衣服，摘掉项链。

2、在四肢X线检查前，最好能不贴膏药，在骨科医生允许的情况下摘掉支具。

3、在腹部立卧位检查前，不用有金属扣的腰带或在检查时抽掉。

CT检查

CT检查密度分辨率高，易于发现病变，几乎涵盖了人体各个系统。

因为CT检查有一定的辐射，因此老百姓一直对这项检查报有“恐慌”的心理。其实，现在的CT和以前的CT已经有所不同，随着这几年不断的优化扫描方案，严格的质量控制，检查造成的辐射已经非常小了，并不会威胁到人体的健康。有专家表示，如果头部需要做一次CT检查，辐射和坐趟飞机差不多。

一、做普通CT前需要做的准备

1、头颈部CT检查：请除去耳环、假牙、带有金属成分的头饰、项链等。

2、胸部CT检查：请除去项链，取出上衣口袋内的金属物品，女性需要脱掉带钢圈的文胸。

3、腹盆部平扫CT检查：当日需空腹，携带饮用水前来检查；1周内进行过消化道造影检查的患者，不宜进行腹盆部CT检查；请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。

4、腰椎CT检查:请除去皮带、裤扣、拉锁等物品。

二、做增强CT需要知道的内容

1、有下列情况者禁止检查或在咨询相关专业医生后检查：

2、如患者日常服用双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍等，需要提前告知医务人员。

3、检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水或进少量流食，请携带500-1000ml水，检查前4小时至检查后24小时内，请大量饮水，加速造影剂排泄。

核磁共振检查

核磁共振检查的软组织分辨率高，主要应用于中枢神经系统、头颈部、肌肉软组织和骨髓等疾病，还能发现X线、CT和超声检查难以或不能发现的病变。

核磁共振设备产生强磁场，需要特别注意检查者的安全性。核磁共振检查的禁忌症包括：植入心脏起搏器；体内有金属性（铁磁性）内植物如支架、假体、假关节等；幽闭恐惧症患者等。

1、绝对禁忌：如植入心脏起搏器、心脏除颤器、神经刺激器及电子耳蜗的患者

2、金属物品，可能被磁场损坏的物品不可带进检查室，如胰岛素泵、助听器、手机、磁条卡、手表、金属饰物、钥匙及硬币等。

3、运送患者的金属工具，如轮椅、病床等严禁进入检查室，否则，将造成毁灭性的伤害。

特殊情况：

1、植入支架、弹簧圈、滤器等（以产品说明书为准）一般建议在植入6-8周后做磁共振更为安全。

2、假牙材料若为全瓷材料，此为非金属，无影响，钛种植牙患者也可进行磁共振检查，但如果是普通金属材质的应摘除

3、绝大部分骨科植入物是比较安全的，但不锈钢等材料内固定物，会发生移位，是相对禁忌症。

4、怀孕三个月以内的孕妇不建议此项检查，并且基于现有的证据及致畸风险可能，美国放射学会也没有针对孕妇的核磁共振检查的特别建议。

“放射科”的检查的医疗辐射

“放射科”的检查项目包括X线检查（各种拍片、造影、骨密度测量）、CT检查、核磁共振检查（MRI）。X线检查和CT检查中，要使用著名的x射线，这也就是我们常说的“放射科有辐射”的根源，因此是有辐射的。不过，可千万别错杀了磁共振检查（MRI），它不使用x射线，因此没有辐射，完全不用担心辐射的问题。

我们所讲的辐射危害，通常指的是电离辐射危害，可以分为随机化效应和确定性效应。随机化效应：只要接触了辐射（不管量多量少），就可能发生的危害，主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。

确定性效应：接触了辐射，但辐射量必须高到一个阈值，才会出现的危害，包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、和辐射致不孕症等。

影像检查中，医疗辐射量通常远低于阈值，因此不会出现确定性效应，但随机化效应是可能出现的，而且没有办法预测和预防。按估算，若某人接受了10mSv的医疗辐射，终生辐射致癌的几率约为万分之五。

总而言之，超声检查和磁共振检查（MRI）没有辐射，X线检查、CT检查和核医学科检查存在辐射，但辐射量并不大，其危害在可控制的范围内。因此，为了病情的需要，应该坦然接受相关检查；但是，如果没有必要，请尽量避免接触医疗辐射，因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。

参考资料

1.放射科护士的防护·医学教育网

2.放射科主任回答你最关心的四大医疗辐射问题·央视网